Dentro de los debates en drogodependencias promovidos por el Ayuntamiento de Valencia, la Universidad de Valencia y el Instituto de Historia de la Medicina y de la Ciencia López Piñero, se ha celebrado una conferencia sobre las ventajas y desventajas de la vacuna y del cigarrillo electrónico, que ha impartido el Dr. José Ignacio de Granda Orive, coordinador del Grupo de Tabaquismo de NeumoMadrid. La concejala de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Valencia, Lourdes Bernal, ha destacado tras esta conferencia la necesidad de regular el uso del cigarrillo electrónico y sus efectos sobre la salud.
Alrededor de 20% de los fumadores de la Comunidad Valenciana se han convertido en ex fumadores en parte por las campañas en contra y por la nueva legislación. Muchos son los métodos a disposición de los fumadores. Unos métodos que para que sean efectivos deben disminuir el deseo de fumar y el síndrome de abstinencia, así como ser capaces de impedir las recaídas. Un porcentaje elevado de los ex fumadores vuelven a fumar tras un periodo corto de tiempo.
Encontramos tres líneas de trabajo relacionadas con los métodos para dejar de fumar. Por un lado, el desarrollo de nuevos fármacos. En este sentido, se estudia la neurobiología y dianas terapéuticas que ayuden a ampliar las posibilidades de deshabituación. Por otro lado, se encuentra la vacuna antinicotínica, que en la actualidad se encuentra en punto muerto y de la que se ha demostrado que no evita las recaídas y no es coste efectiva para prevenir el consumo. Por último, hay líneas de investigación que buscan nuevos dispositivos sustitutivos de nicotina.
Dentro del último grupo se enmarca el cigarrillo electrónico (E-cig). En un estudio reciente sobre el E-cig, con y sin nicotina, ha concluido que los resultados obtenidos para dejar de fumar son similares a los logros de abstinencia de los parches de nicotina, cuyos efectos adversos son menores. Un estudio al que el Dr. De Granda, coordinador del Grupo de Tabaquismo de NeumoMadrid y artífice de varios artículos al respecto, se ha referido durante su exposición ante los más de los 50 profesionales en conductas adictivas. De Granda ha analizado las consecuencias del uso de la vacuna y el cigarrillo electrónico como métodos para dejar de fumar. Este estudio, tal y como ha matizado el doctor, le falta potencia estadística y además trata de métodos diferentes, ya que un producto libera nicotina y otro la va liberando lentamente en 24hs. La realidad es que en el momento actual no existe evidencia suficiente para asegurar que el E- Cig es efectivo.
Si bien la mayoría de los estudios al respecto no son representativos, sobre todo a largo plazo, ni totalmente independientes, el doctor De Granda ha destacado que "tras el uso del E-cig se ha observado un efecto adverso fisiológico inmediato que es similar al observado con el consumo de cigarrillos". Asimismo, el neumólogo ha afirmado que "aunque puede disminuir el deseo de fumar y el síndrome de abstinencia todavía la evidencia es insuficiente para decir que logra mantener la abstinencia eficazmente en el tiempo". En este sentido, ha advertido que los resultados muestran que el líquido contiene ingredientes que pueden irritar las mucosas respiratorias, favorecer reacciones alérgicas y en el tiempo ser perjudiciales par la salud.
El doctor De Granda ha señalado que con la información que se tiene en la actualidad no se puede asegurar que el uso de estos sea seguro. En parte un problema que los expertos coinciden en señalar se debe a que algunas marcas aportan información insuficiente y parcial sobre sus líquidos.
Durante su ponencia el doctor De Granda ha informado de que algunos líquidos contienen formalaldehido, acetaldehido, acroleínas, dietilenglicol, niquel, cromo y plomo, esto es, sustancias nocivas para la salud. "El problema añadido con los ingredientes del E-cig es que desconocemos los efectos de inhalar estos, así como los efectos adversos en terceras personas". Asimismo, el neumólogo ha afirmado que algunos fumadores reducen el consumo o dejan de fumar al usar E-cig debido a su contenido en nicotina que reducen el deseo de fumar y el síntomas de abstinencia.
La concejala de Sanidad y Consumo del Ayuntamiento de Valencia, Lourdes Bernal, ha destacado que "este debate se enmarca dentro la política informativa y preventiva que lleva a cabo el Ayuntamiento con los profesionales del sector. Asimismo, la Concejala ha señalado "la necesidad de regular sobre la calidad, los ingredientes, los efectos sobre la salud y su eficacia para ayudar a dejar de fumar". Una regulación que, de acuerdo al doctor De Granda, deberá incluirlos como productos medicinales no pudiéndose de este modo dispensarse a niños ni a jóvenes.
El cigarrillo electrónico parece haber robado el protagonismo a la vacuna que tiene como objetivo principal abolir funcionalmente el pico de nicotina cerebral, disminuyendo el placer que produce. En este sentido destacar que la elaboración de una vacuna antinicotina que tenía como finalidad la prevención de las recaídas, la cesación del consumo y la prevención del uso, así como la protección del feto en embarazadas no ha conseguido ninguno de ellos. Éstas no logran quitar los síntomas del síndrome de abstinencia y no han probado su efectividad. En la actualidad no existe ninguna vacuna con licencia para su uso.
Hoy por hoy, las vacunas antinicotina no consiguen niveles suficientes de anticuerpos en sangre, bajando la concentración de los anticuerpos en poco tiempo tras la administración de una inyección, existiendo una variabilidad entre sujetos. De ahí que el doctor De Granda haya señalado la necesidad de lograr niveles más elevados de anticuerpos, ya que la lenta elevación de estos puede desanimar a los fumadores. Entre las ventajas de la vacuna antinicotina encontramos que los efectos adversos son poco frecuentes, que no induce al consumo de tabaco compensatorio, ni favorece el síndrome de abstinencia, y evita adquirir la gestualidad del fumador.
El presidente del Instituto de Historia de la Medicina y de la Ciencia López Piñero, Rafael Aleixandre, ha puntualizado que "estamos ante un campo de trabajo que requiere una investigación mayor al no existir evidencias clínicas que permitan no solamente probar la efectividad sino también la seguridad".
