El Hospital Universitario Doctor Peset cuenta con una Unidad de UrologÃa Funcional especializada en el tratamiento de las alteraciones del suelo pélvico y la incontinencia urinaria cuyo principal objetivo es mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados, la gran mayorÃa mujeres a partir de los 40 años.
Esta unidad, que empezó a funcionar hace dos años, ofrece en la actualidad un tratamiento integral para este tipo de patologÃas que incluye rehabilitación de suelo pélvico femenina (y pronto empezará a funcionar la rehabilitación masculina), cirugÃa de incontinencia urinaria de esfuerzo tanto masculina como femenina, tratamiento de la incontinencia de urgencia con toxina botulÃnica con técnicas ambulatorias y cirugÃa del prolapso genital femenino.
Además, cuentan con una consulta especÃfica semanal atendida por urólogos y enfermerÃa especializada que realiza más de 1.000 visitas al año asà como también unos 300 estudios urodinámicos, una serie de exámenes que permiten conocer cómo está funcionando la vejiga y la uretra.
"Tanto las alteraciones del suelo pélvico como la incontinencia urinaria son patologÃas que no disminuyen la supervivencia del paciente que las padece pero que tienen un gran impacto en su vida y limitan muchas actividades de su dÃa a dÃa, tanto de la esfera social como de la laboral. Con esta unidad pretendemos brindarles calidad de vida, solucionar sus problemas o, al menos, hacerlos más tolerables y llevaderos. Para ello, si no funciona el tratamiento con fármacos ni el rehabilitador, disponemos del tratamiento quirúrgico con técnicas mÃnimamente invasivas que está dando excelentes resultados y facilita una rápida recuperación de los pacientes", explica la doctora Paola Pardo, uróloga de la Unidad de UrologÃa Funcional del Hospital Universitario Doctor Peset.
Primer grupo urológico de Valencia
Una de las últimas técnicas quirúrgicas en incorporarse ha sido la colposacropexia abdominal por laparoscopia para tratar el prolapso genital femenino, es decir, el descenso de útero, vejiga o recto que se produce por el debilitamiento y despegamiento de los músculos, ligamentos y otras estructuras que sujetan estos órganos en la pelvis y provoca problemas en las relaciones sexuales y escapes de orina en muchas mujeres.
"El prolapso genital puede producirse en cualquier mujer después de un parto o de una cirugÃa vaginal, no importa la edad y, aunque ha sido una patologÃa poco tratada, ahora hay una mayor preocupación y nos llegan pacientes cada vez más jóvenes", señala la doctora Pardo.
"La cirugÃa de suelo pélvico siempre se habÃa abordado por vÃa vaginal, pero en las mujeres jóvenes este abordaje tiene un mayor riesgo de extrusión (rechazo y expulsión) de la malla que se coloca para sustituir la musculatura debilitada y también hay mayor probabilidad de que haya dolor en las relaciones sexuales. Por eso, en este tipo de pacientes estamos optando por un abordaje abdominal con cirugÃa laparoscópica, ya que conseguimos corregir la patologÃa sea cual sea el tipo de prolapso y preservar la esfera sexual de la paciente al mismo tiempo".
El equipo de urólogos del Hospital Universitario Doctor Peset formado por los doctores Paola Pardo, Manel Beamud, Luz MarÃa Moratalla y Alejandro Molina es el primer grupo valenciano que utiliza esta técnica para tratar el prolapso genital femenino y reconstruir la anatomÃa y capacidad funcional de la pelvis, que, entre sus principales consecuencias tiene la incontinencia urinaria.
Toxina botulÃnica para incontinencia
La Unidad de UrologÃa Funcional del Hospital Universitario Doctor Peset ya ha tratado con toxina botulÃnica a 30 pacientes que tenÃan incontinencia urinaria de urgencia con excelentes resultados. Este tratamiento novedoso se aplica en casos en los que no funciona el tratamiento farmacológico y consiste en inyectar esta toxina en la pared de la vejiga para evitar que la musculatura se contraiga con tanta frecuencia y frenen los escapes de orina. Para ello se usa anestesia local y técnicas ambulatorias.
"Hoy en dÃa la incontinencia urinaria sigue siendo una patologÃa infradiagnosticada e infratratada porque los afectados consideran que es un problema asociado a la edad o porque tienen vergüenza de preguntar", apunta el doctor Francisco Bon, jefe del Servicio de UrologÃa del Hospital Universitario Doctor Peset.
"Afecta sobre todo a mujeres, de hecho se estima que al menos el 24% la padecen. Por ello, la incontinencia debe dejar de ser un tabú y los pacientes afectados tienen que acudir al especialista para que les informe de todos los tratamientos que existen y que están dando muy buenos resultados. Ese es el objetivo de nuestra Unidad de UrologÃa Funcional, hacer visible la patologÃa para mejorar la calidad de vida de los pacientes".
Con este propósito, desde el Servicio de UrologÃa del Hospital Universitario Doctor Peset se ha confeccionado una encuesta totalmente anónima que se está realizando entre todas las trabajadoras de este hospital público valenciano y que pretende determinar cuál es la prevalencia de los sÃntomas urinarios en cualquiera de sus formas dentro de este colectivo, para poder extrapolarlo a la población general y establecer patrones de riesgo, proponer medidas preventivas y ofrecer opciones terapéuticas a las pacientes con sintomatologÃa no reconocida o aceptada como inevitable.
"Estamos ante una patologÃa oculta y el entorno hospitalario es especialmente idóneo para conocer su prevalencia puesto que se trata de un ámbito donde la mujer está muy presente, donde hay un amplio rango de edades y niveles de exposición a factores de riesgo, donde la diversificación de actividades laborales es amplia y donde existe un excelente nivel de comprensión de los problemas objeto de estudio que puede ayudarnos a sacar a la luz datos importantes", asegura la doctor Bon.
