Una persona vacunándose. EFE
Mapa de coronavirus de España a 19 de abril. EFELa estrategia de vacunación está pendiente de decisiones clave, algunas de las cuales, como qué hacer con la administración de la vacuna de Janssen, tienen que resolverse en la Agencia Europea del Medicamento (EMA) este martes, día en el que la Comisión de Salud Pública se reúne con varios asuntos de calado a debate.
En un momento en el que las comunidades autónomas alertan de la falta de vacunas, será clave el pronunciamiento de la Agencia Europea sobre la administración de Janssen.
La EMA ha investigado los seis casos de trombos muy raros detectados en pacientes vacunados con esta monodosis en Estados Unidos, donde unos 6,8 millones de personas ya han recibido el suero de esta filial de Johnson & Johnson. Un pronunciamiento favorable permitirá acelerar las inmunizaciones en Europa, que tiene precontratadas 400 millones de dosis de esta marca.
España tiene almacenadas las primeras 150.000 vacunas de Janssen, que llegaron justo cuando la farmacéutica decidió paralizar la distribución cautelarmente.
Este lunes se ha conocido uno de los borradores en los que trabaja la Comisión de Salud Pública, donde se aborda la conveniencia de aumentar el intervalo entre la primera y la segunda dosis de la vacuna contra el coronavirus para los menores de 79 años, con el fin de acelerar la inoculación de al menos un suero al mayor número de personas vulnerables, en la línea de lo que ha hecho Gran Bretaña.
En concreto, el documento propone continuar con la separación de segundas dosis de Pfizer y Moderna tal como se recoge en la estrategia actual (21 días y 28 días, respectivamente) pero aumentar el intervalo en los menores de 79 años entre seis u ocho semanas.
Por el momento, la Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha avisado de que las vacunas de la covid-19 autorizadas "deben usarse tal y como se describe en el prospecto del producto", lo que se traduce en dos dosis con "tres semanas" de diferencia entre la primera y la segunda en el caso de Pfizer/BioNTech y "28 días" para Moderna.
El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha querido precisar que este es un documento en el que se exponen opiniones, y que no es "bueno que se discuta de borradores porque se mediatiza la discusión de los técnicos".
La Comisión de Salud Pública reúne a técnicos del Ministerio y de las comunidades autónomas, que después elevan sus acuerdos al Consejo Interterritorial donde los consejeros autonómicos y el Gobierno deciden.
El Gobierno y las comunidades autónomas tienen también pendiente decidir si administrar la segunda dosis de AstraZeneca a los menores de 60 años ya vacunados con la primera o apostar por la inoculación de otra vacuna.
Tras decidirse que este vacuna quedaba prescrita para los mayores de 60, unos dos millones de personas menores de esta edad están pendientes aún de saber si van a recibir la segunda dosis de AstraZeneca, bien de otra farmacéutica o ninguna más.
Al respecto, Fernando Simón opina que esta vacuna está teniendo un "resultado muy bueno" en el control de la epidemia y "no se ha descartado todavía del todo" administrar la segunda dosis, aunque ya se estudia si conviene administrar la segunda dosis con Pfizer.
Precisamente, la Agencia Española del Medicamento ha autorizado este lunes el primer ensayo clínico que evalúa la seguridad y el efecto protector de administrar Pfizer a los ya vacunadas con AstraZeneca. Hay 600 voluntarios.
Por otra parte, la Comisión de Salud Pública tiene sobre la mesa otros documentos a debate, entre ellos las recomendaciones ante la reactivación progresiva de eventos y actividades multitudinarias y la prohibición de fumar en las terrazas.
ESPACIAR SEGUNDA DOSIS PARA VACUNAR A MÁS PERSONAS
SEGUNDA DOSIS DE ASTRAZENECA
El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha asegurado este lunes que la vacuna de AstraZeneca está teniendo un "resultado muy bueno" en el control de la epidemia y "no se ha descartado todavía del todo" dar la segunda dosis a los menores de 60 años ya vacunados.
No obstante, "habrá grupos de edad, no todos, para los que sí que es posible que la segunda dosis sea AstraZeneca o incluso que se decida aplicar otra diferente", pero esto es objeto de estudio en discusiones técnicas.
El epidemiólogo ha mostrado su "orgullo" porque España pueda aportar información "al mundo entero" sobre este asunto gracias al primer ensayo clínico que analizará en 600 personas la posibilidad de administrar una segunda dosis de la vacuna de Pfizer a quienes ya han recibido una primera de AstraZeneca, y que ha puesto en marcha por el Instituto de Salud Carlos III.
Pese a que el ensayo se centra en esta combinación, Simón ha señalado que "no se ha descartado todavía del todo" si a los ya vacunados con AstraZeneca se les va a inyectar la segunda dosis de la misma marca.
"AstraZeneca está teniendo un resultado muy bueno en el control de la epidemia y está generando efectos mínimos", ha destacado el director del CCAES.
La Comisión de Salud Pública estudia además la posibilidad de aumentar el intervalo de separación de las segundas dosis de las vacunas contra el coronavirus para los menores de 79 años con el fin de inocular el suero cuanto antes al mayor número de personas vulnerables.
En concreto, el documento conocido hoy propone continuar con la separación de segundas dosis de Pfizer y Moderna tal como se recoge en la estrategia actual (21 días y 28 días, respectivamente) pero aumentar el intervalo en los menores de 79 años entre seis u ocho semanas.
Sin embargo, Simón ha considerado que "no es bueno que se discuta de borradores porque vamos a mediatizar la discusión de los técnicos"; como cualquier documento de trabajo, el publicado hoy es un borrador en el que "se exponen opiniones" para recabar las de los demás, ya sea para apoyarlas como para rechazarlas.
Entiende que las necesidades de información durante la pandemia sean "muy grandes", pero considera que "adelantar los acontecimientos demasiado" puede ser "un error".
Respecto a cuándo podría España empezar a administrar la monodosis de Janssen, sobre la que mañana se pronunciará la Agencia Europea del Medicamento (EMA), ha señalado que dependerá de lo que determine ese organismo.
Tras su paralización en Estados Unidos, este país retomará su administración el viernes si recibe el aval de la FDA, la agencia estadounidense, pero en "Europa en general y España en concreto no nos debemos a los criterios de Estados Unidos, nos debemos a la EMA".
PASAPORTE DE VACUNACIÓN
El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha asegurado este lunes que a su juicio no tiene sentido implantar el certificado digital de vacunación hasta junio, porque por el momento la mayor parte de la población que quiere vacunarse no tiene acceso a la inmunización.
"Ahora mismo no se está vacunando quien quiere, sino los grupos prioritarios", ha asegurado Simón en una rueda de prensa en la que ha apuntado a la discriminación que en su opinión supondría implantar ya este certificado cuando solo "un porcentaje muy limitado" de la población tendría derecho a obtenerlo.
Simón ha advertido de que el proceso para implantarlo será "complicado y largo" aunque no ha cerrado la puerta a que pueda adelantarse a lo previsto, finales de junio.
En ese momento, según sus cálculos, ya una gran parte de la población habrá sido vacunada, habrá pasado la enfermedad o tendrá acceso a una prueba diagnóstica -los tres requisitos para poder viajar-, lo que permitirá que se acceda al documento "sin mayores problemas".
Y aunque habrá grupos poblacionales que aún no hayan tenido acceso a la vacuna, serían menos que ahora, con lo que la "discriminación" se reduciría también.
Con respecto a las peticiones de comunidades autónomas como Andalucía para que se utilice de forma interna para pasar de una provincia a otra en España, Simón ha reconocido que su uso "se puede llegar a plantear" en algunas circunstancias.
El epidemiólogo no ha aventurado cómo acabará la discusión en el seno de la Unión Europea acerca de si se admitirá la circulación a los europeos que se hayan inmunizado con vacunas no aprobadas en el seno de la UE, aunque ha admitido que en el caso de un país de fuera la situación sería distinta, porque no se le puede obligar a decidir qué vacuna se implanta en su país.
POCO EFECTO DE LA SEMANA SANTA
El Ministerio de Sanidad ha notificado 21.071 nuevos contagios desde el viernes, así como un aumento de la incidencia en 14 días hasta 230,5 casos (7,5 puntos más) y de la ocupación en las ucis (siete décimas más), hasta el 22,4 %.
El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha manifestado que estos datos ponen de manifiesto que "no se está produciendo un efecto excesivo de la movilidad y de los contactos en Semana Santa".
"La evolución es buena aunque no podemos bajar la guardia", ha dicho Simón en rueda de prensa, en la que ha asegurado que se ha estabilizado el incremento de casos de los últimos días, aunque, ha advertido de que "hay que esperar a ver los datos de mañana y pasado".
Según Simón, la cuarta ola "no parece que vaya a ser de una envergadura tan grande como en la segunda y tercera".
En los últimos tres días las comunidades han reportado 121 muertes más, con lo que la cifra total de fallecidos se eleva a 77.102 (240 en los últimos diete días) y la de contagios a 3.428.354.
La ocupación hospitalaria asciende hasta el 8,3 %.
Desde el pasado 1 de abril, fecha de inicio de la Semana Santa, ha habido 136.960 nuevos contagios, la presión en las ucis ha pasado del 18,4 % al 22,4 %, y la incidencia acumulada por cada 100.000 habitantes en 14 días ha aumentado en 75,3 puntos. EFE
INCIDENCIA ACUMULADA
Navarra (428), Madrid (406), País Vasco (399) y las ciudades autónomas de Ceuta (450,1) y Melilla (516,7 siguen siendo los territorios con mas transmisión de covid y se encuentran en situación de riesgo extremo (por encima de los 250 casos).
Andalucía (263,6), Aragón (271,5) y Cataluña (254,3) se unen este lunes a este grupo.
La incidencia a 7 días también ha registrado un ligero ascenso, desde los 107,9 casos por cada 100.000 habitantes del viernes a 109,9.
Otras cinco están en riesgo alto (entre 150 y 250 casos): Asturias, con 169,8 (171); Cantabria, con 208 (184,4); Castilla y León, con 210 (206,6); Castilla-La Mancha, con 204,7 (183,7), y La Rioja, con 234 (230,6)).
Además, son cinco las regiones en riesgo medio (entre 50 y 150 casos): Baleares, Canarias, Extremadura, Galicia y Murcia; y tan solo la Comunidad Valenciana se mantiene en nueva normalidad, con menos de 50 casos (39,2), tres puntos más que ayer.
FALLECIMIENTOS
De los 240 fallecidos en las últimos siete días, 54 han sido en Madrid, 236 en Andalucía, 26 en Castilla y La Mancha y 20 en Castilla y León.
OCUPACIÓN EN HOSPITALES Y UCIS
Simón ha alertado de que ha bajado la edad media de los que se hospitalizan por lo que "las estancias de las personas que tienen menos probabilidad de fallecer se alargan mas" en estas unidades de cuidados intensivos.
Según el "semáforo" de Sanidad, hay nueve territorios en riesgo extremo (con la ocupación de sus ucis por encima del 25 % de enfermos de covid).
Una lista que encabeza La Rioja, que se mantiene en el 41,5 %, seguida de Madrid, que baja del 41,3 % del viernes al 40,8 %.
Además, la presión en las ucis de Cataluña es del 38,4 % (38,2 %) (38 %); en las del País Vasco de 31,7 % (28,6 %), en las de Navarra del 30,3 %(29,9 %); en las de Castilla y León del 25,6 % (25,8 %), y en las de Aragón, con 25,4 % (22,8 %).
Además en Ceuta y en Melilla es del 29,1 %.
En las últimas 24 horas se han registrado 391 altas de enfermos de covid, frente a 931 ingresos.
PRUEBAS REALIZADAS
España ha realizado más de 38,6 millones de pruebas diagnósticas desde que comenzó la epidemia por COVID-19, de las que 866.301 han sido efectuadas entre el 9 y el 14 de abril. De ellas 569.819 eran PCR y 296.482 test de antígenos y han arrojado una positividad del 7,5 %.
