El Hospital de Manises es pionero en la Comunitat Valenciana en la eliminación de miomas mediante la técnica de la "embolización", un método que obstruye el riego sanguÃneo del mioma logrando que este disminuya. Las ventajas son claras para la paciente: una recuperación postoperatoria más rápida y la preservación del útero, al ser una técnica menos invasiva que las cirugÃas habituales como la histerectomÃa o la miomectomÃa.
El doctor Enrique Esteban Hernández del servicio de RadiologÃa Vascular e Intervencionista explica que "la embolización se realiza mediante una incisión en la ingle de 3mm que permite introducir un fino catéter que avanza guiado por Rayos X hacia la arteria uterina que mantiene activo el mioma. Una vez llega al lugar adecuado, se inyectan pequeñas micropartÃculas que son llevadas hasta los miomas por el flujo sanguÃneo, donde obstruyen los vasos. De esta manera cortan su aporte sanguÃneo, logrando asà que los miomas disminuyan de tamaño y desaparezcan sus sÃntomas. Para este tipo de cirugÃas se utiliza la anestesia epidural".
Los especialistas del Hospital de Manises han adquirido una gran experiencia con esta técnica con un grado de satisfacción muy alto entre las pacientes que se han sometido a este tratamiento. "La mayorÃa de las mujeres son candidatas a embolización. Una vez son diagnósticadas se les realizan una resonancia magnética para saber el tamaño y la localización y asà valorar las posibilidades de embolización y la anatomÃa de las arterias que irrigan al útero", subraya el doctor Esteban Hernández.
Las ventajas de la embolización frente a otras técnicas son la rápida recuperación y la conservación del útero. En otras técnicas como la histerectomÃa, se elimina el mioma mediante la extirpación del útero, y en la miomectomÃa, se preserva el útero aunque si hay varios miomas es difÃcil que se extirpen todos y puede que vuelvan a crecer a lo largo de los años.
Frente a la cirugÃa convencional, la principal ventaja de la embolización es la rápida recuperación, la paciente tan solo está hospitalizada 48 horas tras las cuales es dada de alta con analgésicos y antiinflamatorios durante una semana. Muchas mujeres pueden reanudar su actividad diaria poco después de la embolización y la mayorÃa puede volver a su actividad habitual entre 7 y 10 dÃas después del procedimiento. Además, la técnica permite conservar el útero de la paciente y tratar todos los miomas que hay de forma simultánea.
"Con esta técnica, aproximadamente el 90% de las pacientes las hemorragias excesivas mejoran o incluso cesan y elimina el dolor en un 85% de las mujeres intervenidas. Además, esta técnica es recomendable para tratar miomas múltiples y de gran tamaño", indica la doctora Neus Roig del área de GinecologÃa del Hospital de Manises.
Los miomas uterinos son tumores benignos (no cancerÃgenos) que crecen en la pared del útero. Son los más frecuentes del aparato genital femenino que aparecen en más del 40% de las mujeres en edad fértil. En muchos casos, estos tumores no presentan sÃntomas, y estos dependen de la localización, el tamaño y la dirección de crecimiento del tumor. Los sÃntomas más importantes son los trastornos del sangrado menstrual, dolor pélvico, de espalda o piernas, sensación de presión en el estómago, micción frecuente o estreñimiento con manifestaciones de comprensión.
La mayorÃa de los casos se detectan durante la visita rutinaria ginecológica (palpación abdominal, tacto pélvico, ecografÃa). En caso de confirmación de miomas, se realiza una resonancia magnética para saber el número, la ubicación o el tamaño.
Cuando provocan sÃntomas, la terapia con fármacos es, a menudo, el primer paso en el tratamiento. Es posible que esto incluya un tratamiento anticonceptivo u otra terapia hormonal. Si la terapia con fármacos no da resultado, se plantea ya una intervención para extraer el mioma.
El Hospital de Manises es el primer centro hospitalario público de la Comunitat Valenciana en utilizar esta técnica que se incluye en el servicio de GinecologÃa y Obstetricia junto a otros métodos quirúrgicos como la cirugÃa laparoscópica o la cirugÃa por histeroscopia.
