Investigadores valencianos trabajan en el desarrollo de una alternativa a las pruebas PCR, un nuevo sistema de detección de la covid-19 "rápido, barato y de fácil uso" basado en nanosistemas con puertas moleculares que permitirÃa detectar la infección por SARS-CoV-2 en treinta minutos.
El proyecto, financiado por el Fondo Supera covid-19 y que busca una alta selectividad y especificidad para poder utilizar el test en la práctica clÃnica, está siendo coordinado por la Universitat Politècnica de València (UPV), con la participación de investigadores de la Fundación Fisabio, del Instituto de Investigación Sanitaria La Fe (IIS La Fe) y del CIBER-BBN, según fuentes de la institución académica.
El nuevo sistema de detección, en el que trabajan prácticamente desde que estalló la pandemia, es un test rápido de tipo Point-of-care (POC) basado en nanosistemas con puertas moleculares, que permitirÃa detectar de forma rápida –en 30 minutos-, fiable y sencilla si una persona está o ha estado infectada por SARS-CoV-2.
"Entre las ventajas de las técnicas POC, destaca su capacidad de diagnosticar en sitios con infraestructura limitada, sin personal especialmente cualificado y sin el requisito de transportar la muestra a una instalación centralizada", según Ramón MartÃnez Máñez, del Instituto de Reconocimiento Molecular y Desarrollo Tecnológico (IDM) en la UPV, director cientÃfico del CIBER-BBN y coordinador del proyecto.
El equipo de investigación ya ha obtenido resultados preliminares que demuestran que es posible emplear secuencias del genoma especÃficas de SARS-CoV-2 para activar la liberación de un colorante fluorescente desde una matriz porosa, según las fuentes.
"Se está trabajando en varios aspectos que implican la detección directa del virus SARS-CoV-2, detectar secuencias especÃficas de RNA que indiquen la presencia de la infección y la detección de anticuerpos, todo ello en muestras directamente tomadas del paciente. La detección se realizará mediante una simple medida de la fluorescencia del medio", explica Elena Aznar, investigadora del CIBER-BBN en el Instituto IDM-UPV.
Los sistemas desarrollados están siendo testeados con muestras clÃnicas en el laboratorio del Hospital La Fe de València, en colaboración con el Doctor Javier Pemán, responsable de la Unidad de MicologÃa y ParasitologÃa del Servicio de MicrobiologÃa de La Fe y del Grupo de Investigación en Infección Grave del IIS La Fe.
"Esperamos que este sistema se pueda emplear tanto para detectar directamente el coronavirus como para detectar secuencias especÃficas de RNA que indiquen la infección por SARS-CoV-2 sin amplificación por PCR", señala Pemán.
Añade que el sistema se ha ensayado con pacientes de La Fe y con personas asintomáticas y ha demostrado "una alta fiabilidad diagnóstica, con gran sensibilidad y especificidad, con lo que estamos muy esperanzados de que este producto llegue al mercado y pueda ser utilizado cuanto antes para ayudar a controlar la pandemia".
El equipo de investigadores valencianos trabaja también en el desarrollo de un segundo test dirigido a identificar pacientes con alta probabilidad de desarrollar sÃntomas agudos (pronóstico grave).
Según Alejandro Mira, investigador senior del Laboratorio del Microbioma Oral de la Fundación Fisabio, entre los pacientes de covid-19 existe un elevado número de individuos que desarrollan sÃntomas muy leves o que son incluso asintomáticos. Sin embargo, otros desarrollan sÃntomas muy graves.
"Esto podrÃa deberse a una respuesta inmunitaria subóptima en relación con las células T o una exposición previa a otros coronavirus. Entender la resiliencia natural al virus puede ofrecer algunas de las claves para combatirlo", apunta.
La hipótesis que baraja el equipo de investigación del doctor Mira es que un individuo es resiliente o susceptible en gran parte por la presencia de polimorfismos en la secuencia de la proteÃna ACE2, que actúa como receptor del virus, y/o por la sobrexpresión de dicho receptor, que se ha encontrado relacionado con la protección al sÃndrome respiratorio agudo severo.
De esta manera, llevando a cabo un análisis comparativo de la secuencia génica del gen ACE2 entre individuos sensibles a la infección (con sÃntomas graves) e individuos resilientes (con sÃntomas leves o asintomáticos) durante la fase infectiva y un análisis de la expresión génica de dicho gen podrÃa obtenerse una herramienta capaz de predecir la evolución de los pacientes hacia un cuadro grave de la enfermedad.
"Este test de pronóstico deberá implementarse inicialmente en el hospital y en unas horas podrá determinar si el paciente tiene una variante del receptor del virus que lo haga susceptible y, por tanto, con alta probabilidad de desarrollar sÃntomas severos. Esto agilizarÃa notablemente el cribado de pacientes, la selección del tratamiento y la optimización de recursos y camas de hospital, contribuyendo a un menor impacto sociosanitario de la pandemia", concluye.