El hospital valenciano lidera en España el uso de la crioblación percutánea
El Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha aplicado con éxito en nueve pacientes una técnica pionera en España para tratar el dolor en endometriomas extrapélvicos, nódulos fuera de la cavidad pélvica. Los estudios de seguridad y eficacia realizados en La Fe apuntan hacia la crioblación percutánea guiada por imagen como una opción mÃnimamente invasiva y segura, especialmente para mujeres que no han encontrado alivio con otras terapias o quieren evitar nuevas cirugÃas.
El tratamiento quirúrgico requiere resecciones amplias que, a veces, obligan a la colocación de mallas sintéticas para reparar la pared abdominal. En ocasiones, esta cirugÃa comporta complicaciones como el dolor crónico o las hernias postoperatorias.
En concreto, los endometriomas extrapélvicos, según ha explicado la especialista en ginecologÃa de la unidad de endometriosis de La Fe Irene Juárez, son una manifestación poco frecuente pero particularmente dolorosa de la endometriosis, caracterizada por la aparición de nódulos de tejido endometrial fuera de la cavidad pélvica, en ocasiones como consecuencia de cirugÃas ginecológicas previas como cesáreas o histerectomÃas.
Estos endometriomas, que afectan a mujeres en edad reproductiva y pueden ser palpables o causar dolor abdominal cÃclico, provocan un dolor crónico e invalidante que empeora con los ciclos menstruales y que, en muchas ocasiones, interfiere en la vida diaria de las pacientes.
La técnica de crioblación, en palabras del jefe del Servicio de Radiodiagnóstico, José JoaquÃn MartÃnez, consiste en la inserción de agujas especiales a través de la piel, guiadas por ecografÃa la mayorÃa de las veces o tomografÃa computarizada (TAC) en casos seleccionados.
Una vez posicionadas, se aplican ciclos controlados de congelación y descongelación durante un total de 10 minutos y, como resultado, se genera una bola de hielo que destruye y necrosa de forma precisa el tejido patológico, respetando los órganos que lo rodean.
El procedimiento se realiza con anestesia local o mÃnima sedación, no necesita ingreso hospitalario y permite a las pacientes retomar sus actividades habituales en pocos dÃas. "Se trata de un abordaje preciso con un impacto mÃnimo sobre los tejidos sanos, que resulta especialmente valioso para lesiones profundas o próximas a estructuras sensibles", ha explicado el especialista en radiologÃa vascular e intervencionista de La Fe Raúl GarcÃa.
La experiencia piloto de La Fe, presentada en un congreso nacional de radiologÃa intervencionista, concluye que las pacientes tratadas han experimentado una "mejorÃa significativa del dolor, sin complicaciones relevantes, y con una alta satisfacción", ha añadido Raúl GarcÃa. La investigación se centra en las primeras 9 pacientes (con 11 lesiones) tratadas entre 2023 y 2024 pero, desde entonces, ya se han beneficiado de la técnica un total de 20 mujeres.
"Esta técnica ablativa ha evolucionado y ha pasado de ser paliativa, en última lÃnea, a utilizarse en el tratamiento de este tipo de tumores con una sola incisión, luego es mÃnimamente invasiva", ha añadido el doctor MartÃnez.
Además, se trata de un avance que no solo ofrece un beneficio clÃnico directo al reducir el dolor y mejorar la calidad de vida de las pacientes, sino que subsidiariamente "disminuye los costes derivados de la hospitalización y los tiempos de recuperación", en palabras de Fernando Gómez, especialista en radiologÃa intervencionista.
Todos los especialistas han coincidido en señalar que "esta experiencia piloto marca el camino para una colaboración estrecha entre radiólogos y ginecólogos para continuar investigando y difundiendo terapias personalizadas y menos invasivas que marquen una diferencia real en la vida de las pacientes".
