La segunda ola de coronavirus se estabiliza con una incidencia generalizada de alto riesgo, pero Simón pide no llamarse a engaño: la situación es mala

Con los contagios aparentemente estabilizados (19.511 este jueves), pero sin que baje la acumulación media de la estratosfera de los 500, la alta transmisión del virus, la presión hospitalaria y el aumento de las muertes enfatizan las dificultades del largo camino elegido en España para evitar el confinamiento domiciliario.

Un confinamiento general que ha vuelto a invocar la Junta de Castilla y León para la ciudad de Burgos, ante una propagación exponencial del coronavirus difícil de controlar pese a las estrictas restricciones vigentes, que incluyen el cierre de la restauración.

La clausura de bares y restaurantes la ha prorrogado hasta el próximo día 23 Cataluña, la primera comunidad en aplicar el pasado 16 de octubre esta controvertida medida, que ha sacado hoy a la calle a miles de personas en diversas ciudades españolas para pedir al Gobierno 8.500 millones en ayudas a fondo perdido.

La restauración en el ojo del huracán de la evolución de la pandemia, sobre la que el director del Centro de Alertas Sanitarias, Fernando Simón, ha querido subrayar que sigue siendo "mala" antes de matizar que los datos de los últimos días "indican una estabilización, incluso un descenso en algunas comunidades".

Se trata de una dinámica que anuncia un larga travesía, como lo demuestra la reducción punto a punto, constatada a lo largo de la semana, de la incidencia acumulada hasta los 504,45 casos por cada 100.000 habitantes en los últimos 14 días registrada este jueves.

"La tendencia es favorable, pero el número de casos que seguimos teniendo es muy alto (...) Esto va a tener un impacto tanto en la ocupación de camas convencionales de hospitalización como en la de camas de UCI al menos unos días más y será variable por comunidades autónomas", ha subrayado Simón.

Los ingresos hospitalarios por la covid-19 se sitúan ya en el 16,47 % (20.525) y los pacientes en UCI en el 31,96 % (3.123) con un crecimiento sostenido, que responde al número más alto que el actual de contagios que se registraban hasta hace tres semanas y que ahora se puede ver en diversos países europeos como el Reino Unido (un máximo hoy de 33.470 contagios) o Italia (37.000 y 636 decesos).

PRÓRROGAS, CONFINAMIENTOS Y NOTIFICACIONES

Las medidas restrictivas, aplicadas primero de forma gradual y luego de forma combinada -limitación de aforos y reuniones, cierres perimetrales, toques de queda, clausura de la hostelería y de las actividades culturales-, se siguen prorrogando con la evolución de la epidemia como argumento y el confinamiento domiciliario como límite.

Estas han sido algunos de los principales datos y medidas del día:

- Cataluña prorroga el cierre de bares y restaurantes hasta el 23 de noviembre, tras ampliar el confinamiento perimetral y el toque de queda, pese a la tendencia favorable, tras notificar 3.775 contagios.

- Castilla y León (2.074 contagios y 39 muertes) prohíbe las reuniones de más de tres personas en Burgos, con una incidencia de 1.700 contagios, y pide el confinamiento de los vecinos.

- En Andalucía, con 4.737 casos y 68 muertes, el principal problema está en Granada, con las actividades no esenciales paralizadas, y ese mismo confinamiento encima de la mesa.

- El País Vasco, que ha notificado 1.409 nuevos contagios con una incidencia acumulada de 845, soporta una alta carga asistencial, con 496 hospitalizados, 132 en la UCI, y 200 sanitarios infectados.

- Aragón, Asturias, Murcia, Ceuta y Melilla sobrepasan la cifra de fallecidos que tuvieron en la primera ola y otras se acercan como Andalucía, a la cabeza esta semana con 218.

- Tras aprobar la obligación de acreditar una PCR a los viajeros que lleguen a España procedentes de países de riesgo, Sanidad informa de que hasta ahora se han registrado 4.327 casos importados.

- El Gobierno rebaja el precio máximo de las mascarillas quirúrgicas de 0,96 a 0,72 euros, incluido el 21 % de IVA, que ya anunció que reduciría al 4 % con un decreto que aprobará el martes.

LA HOSTELERÍA SALE A LA CALLE

Con muchas mascarillas reivindicativas, miles de hosteleros han salido este jueves a la calle en diversas ciudades españolas para protestar por la situación que vive el sector y exigir a las autoridades la concesión de 8.500 millones de euros en ayudas directas a fondo perdido.

Ha habido manifestaciones en Alicante, Ciudad Real, Granada, León, Lugo, Logroño, Madrid, Pamplona, Oviedo, Salamanca, Segovia, Sevilla, Toledo, Valencia, Zamora o Zaragoza, al mismo tiempo que el Gremio de Restauración de Barcelona acusaba a la Generalitat de hundir la economía al prorrogar el cierre de bares y restaurantes en Cataluña.

Representantes del sector han entregado al delegado del Gobierno en Madrid una carta dirigida al jefe del Ejecutivo, Pedro Sánchez, en la que le exigen 8.500 millones de euros en ayudas a fondo perdido para salvar a 100.000 locales y un millón de empleos, así como una rebaja del IVA al 5 % y moratorias en la devolución de créditos.

Los hosteleros aseguran que la crisis provocada por la pandemia ha supuesto, hasta el mes de octubre, el cierre 65.000 negocios, la pérdida de 350.000 puestos de trabajo y una caída de su facturación superior al 50 % respecto a 2019.

Pese a la polémica que genera la medida y el agravio comparativo con Madrid, que mantiene abiertos estos locales hasta las 12 de la noche, hay diversos estudios y opiniones científicas que avalan su cierre ante una transmisión descontrolada del virus, al ser un escenario de interactuación en el que se relajan las medidas de seguridad.

ADVERTENCIA DE DON SIMÓN

El director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, Fernando Simón, ha insistido este jueves en que se está produciendo una estabilización o ligero descenso en la transmisión del coronavirus pero ha pedido no llamarse a engaño porque la situación sigue siendo complicada.

Sanidad lleva entre siete y diez días observando una estabilización o ligero descenso de la transmisión del virus que esperan que se traslade ahora a los hospitales y desciendan los ingresos.

Simón ha comenzado la rueda de prensa para informar de la evolución de la pandemia señalando que la situación es "muy complicada" y que la incidencia acumulada (casos por cada cien mil habitantes) se sitúa en 504, "muy por encima" de los umbrales de riesgo alto marcados por la Unión Europea.

"Lo dejo claro para no incitar a engaño", ha señalado el director del CCAES quien, a continuación, ha reconocido que es cierto que la evolución de los últimos días indica "una estabilización y una situación incluso descendente en algunas comunidades autónomas".

Sin embargo, ha incidido en que todos los territorios salvo Canarias "y, marginalmente, Baleares" están en una situación muy complicada por lo que hay que seguir con las medidas de control de la transmisión.

Así, ha señalado que el ligero descenso en los contagios tendrá en los próximos días un impacto en el sistema hospitalario que verá descender la presión por el covid, aunque será menor, de momento, en las ucis, por la prolongada estancia de los pacientes.

La transmisión baja en trece o catorce comunidades, así como en los grupos vulnerables, en concreto, en el de mayores de 65 años.

Esta ligera mejoría en la pandemia, ha insistido Simón, puede cambiar en cualquier momento, por lo que hay que seguir adelante con las medidas de prevención de la transmisión.

Entre ellas, se ha referido al próximo puente festivo de la Constitución en diciembre, "cuatro días seguidos que nos pueden generar tantos problemas como la Navidad".

"Tenemos que entender, como hemos entendido relativamente bien con el puente de Todos los Santos y, en Madrid, con el de la Almudena, que son situaciones de alto riesgo", ha declarado Simón, y que deben ser valoradas por las comunidades autónomas "para que no tengamos rebrotes como los que se observaron a los diez o quince días del puente del Pilar".

El Gobierno, ha continuado, prepara recomendaciones específicas para la Navidad que incluirán las residencias de ancianos.

Sin embargo, Simón ha incidido en que los mayores "no pueden estar aislados" porque, para este grupo de población, "el aislamiento social es tan duro y grave como puede ser el coronavirus".

"No podemos aislar del mundo, marginar del mundo a nuestros mayores, tenemos que ser capaces de protegerles sin necesidad de aislarles del mundo", ha aseverado.

Simón ha adelantado además que el Ministerio está elaborando un documento sobre la transmisión del virus por aerosoles que se sabe que "existe y produce casos" desde el inicio de la pandemia pero hay que valorar su "peso real" en la transmisión del virus.

Preguntado por la posible existencia de reinfectados por el virus, Simón ha respondido que hay alguna información "no de reinfectados, sino de repositivos", es decir, de pacientes que han tenido una PCR positiva, una negativa y otra positiva a continuación.

Una situación, ha dicho, que puede deberse a un problema de sensibilidad de la prueba por la toma de muestras o a un concentración muy pequeña de virus que en un momento dado vuelve a aumentar. "No es lo mismo una persona que repositiviza que una reinfectada", ha recalcado Simón antes de concretar que, en España, no se han podido comprobar reinfecciones aunque ha habido "once o doce altas sospechas".

TURISMO: PCR A 65 PAÍSES

España exigirá a partir del próximo 23 de noviembre PCR negativa a los pasajeros que entren al país por vía aérea o marítima procedentes de 28 países de la UE -como Alemania, Francia, Italia y Portugal- y de 37 terceros países -Marruecos y Reino Unido, entre ellos- realizada 72 horas antes de su llegada.

El Boletín Oficial del Estado publica este jueves la resolución que establece esta medida tras la recomendación europea emitida el pasado 13 de octubre, así como el listado de países y zonas a los que se exige a los pasajeros que proceden de ellos una prueba diagnóstica PCR con resultado negativo como requisito de entrada.

En el caso de la UE o Espacio Económico Europeo el criterio de inclusión es ser zonas de riesgo de color rojo o gris y son los siguientes: Alemania, Austria, Bélgica, Bulgaria, Chequia, Chipre, Croacia, Dinamarca (excepto las Islas Faroe y Greenland), Eslovenia, Estonia, Francia, Grecia (excepto las regiones de Kitri, Ionia Nisia, Dytiki Ellada y Sterea Ellada).

También se incluyen Hungría, Irlanda, Islandia, Italia, Letonia, Lituania, Luxemburgo, Malta, Noruega (excepto las regiones de Rogaland, Møre og Romsdal, Nordland, Viken, Innlandet, Vestfold og Telemark, Agder, Vestland, Trøndelag y Troms og Finnmark), Países Bajos, Polonia, Portugal (excepto la región autónoma de las Isla Azores), Rumanía, Suecia, Liechtenstein y Eslovaquia.

Respecto a terceros países y zonas, el criterio de inclusión es tener una incidencia acumulada superior a 150 por 100.000 habitantes en 14 días.

En el listado están: Albania, Andorra, Argentina, Armenia, Aruba, Bahréin, Belice, Bosnia y Herzegovina, Cabo Verde, Colombia, Costa Rica, Emiratos Árabes Unidos, Estados Unidos, Federación Rusa, Georgia, Gibraltar, Guam, Jordania, Kuwait, Líbano, Libia, Macedonia del norte, Marruecos, Moldavia, Mónaco, Montenegro, Palestina, Panamá, Polinesia Francesa, Puerto Rico, Reino Unido, San Marino, San Martín, Serbia, Suiza, Túnez y Ucrania.

Los efectos de la resolución de la Dirección General de Salud Pública relativa a los controles sanitarios a realizar en los puntos de entrada de España se mantendrán hasta que el Gobierno declare la finalización de la situación de crisis sanitaria.

Todos los pasajeros internacionales cuyo destino final sea España deberán someterse a un control sanitario antes de su entrada en el país, que podrán incluir la toma de temperatura, un control documental y un control visual sobre el estado del pasajero.

En el caso de los pasajeros que proceden de un país o zona de riesgo deberán acreditar PCR negativa realizada en las setenta y dos horas previas a la llegada, y en caso contrario deberán someterse a la realización de la prueba que establezcan los servicios de sanidad exterior.

Los pasajeros con una temperatura superior a 37,5 ºC y aquellos sobre los que se determine que existen sospechas de que pudieran padecer covid-19 u otra patología transmisible tras el control visual, que padezcan síntomas o sean contactos estrechos con positivos deberán someterse a una evaluación sanitaria, que incluirá la valoración de su estado clínico y epidemiológico.

Si tras la evaluación sanitaria se confirma la sospecha de que el pasajero padece una patología que pudiera suponer un riesgo para la salud pública, si se trata de un contacto estrecho de covid o si se obtiene un resultado positivo tras la realización de una PCR se activarán los protocolos de alerta sanitaria en coordinación con las comunidades autónomas.

En lo que se refiere al control documental, todos los pasajeros con origen en cualquier aeropuerto o puerto situado fuera de España deberán cumplimentar, antes de la salida, un formulario de salud pública denominado Formulario de Control Sanitario, a través de la web www.spth.gob.es, o de la aplicación Spain Travel Health-SpTH.

Respecto a la prueba que se admite es la PCR (RT-PCR de covid-19) y no otras pruebas diagnósticas como test rápidos de anticuerpos, pruebas rápidas de detección de antígeno o serologías de alto rendimiento.

Las agencias de viaje, los operadores turísticos y las compañías de transporte aéreo o marítimo y cualquier otro agente que comercialice billetes aisladamente o como parte de un viaje combinado deberán informar a los pasajeros, en el inicio del proceso de venta de los billetes, de la obligatoriedad del viajero de presentar el Formulario de Control Sanitario a la llegada.