La endometriosis afecta a alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva y su diagnóstico puede retrasarse entre 6 y 10 años desde el inicio de los sÃntomas. -EPDACon motivo del DÃa Mundial de la Endometriosis, que se celebra el próximo sábado, 14 de marzo, los hospitales Vithas de la Comunidad Valenciana se unen para visibilizar una enfermedad crónica que, según la literatura cientÃfica, afecta a alrededor del 10% de las mujeres en edad reproductiva, pero cuyo diagnóstico puede retrasarse entre 6 y 10 años desde la aparición de los primeros sÃntomas.
La endometriosis se produce cuando tejido similar al endometrio -el que recubre el interior del útero- crece fuera de él, habitualmente en ovarios, trompas, peritoneo o incluso en intestino y vejiga. Este tejido responde a las hormonas igual que durante el ciclo menstrual, lo que provoca inflamación, dolor intenso, adherencias y, en muchos casos, problemas de fertilidad.
Los especialistas de Vithas coinciden en que esta enfermedad continúa siendo infradiagnosticada, en gran parte por la normalización social del dolor menstrual incapacitante. La Dra. Lorena Palacios, ginecóloga del Hospital Vithas Medimar, señala que "el retraso diagnóstico continúa siendo la principal problemática, especialmente en fases iniciales, cuando serÃa más relevante iniciar tratamiento para frenar la progresión y evitar secuelas como dolor crónico o afectación de la fertilidad". Recuerda que durante años "el dolor menstrual intenso se ha normalizado, lo que ha contribuido a minimizar los sÃntomas y retrasar la derivación adecuada".
El Dr. Enrique Cucarella, ginecólogo del Centro Médico Vithas Alzira, insiste en reconocer las señales de alerta: "La endometriosis debe sospecharse ante un dolor menstrual intenso que incapacita o no mejora con analgésicos habituales, dolor pélvico crónico o dolor en las relaciones sexuales. También son signos de alarma el dolor al defecar u orinar durante la regla y la dificultad para lograr un embarazo".
La Dra. Elena Espinosa, ginecóloga del Hospital Vithas Valencia Consuelo, destaca el impacto global de la enfermedad. "La endometriosis a veces no se ve, pero se siente. Es una enfermedad que deteriora de forma notable la calidad de vida de las mujeres afectadas, muchas veces incomprendidas por tratarse de una patologÃa infradiagnosticada".
Diagnóstico y seguimiento
El Dr. Luis Montesinos, jefe de GinecologÃa del Hospital Vithas Valencia Turia, explica que el diagnóstico ha evolucionado hacia un enfoque menos invasivo. "Hoy las guÃas internacionales recomiendan un diagnóstico clÃnico basado en la historia clÃnica, la exploración y las pruebas de imagen, sin necesidad de confirmación quirúrgica en todos los casos". La ecografÃa transvaginal es la prueba de primera elección, mientras que la resonancia magnética se reserva para casos complejos o sospecha de afectación profunda.
En cuanto al seguimiento, el Dr. Alejandro MarÃn-Buck, ginecólogo del Hospital Vithas Castellón, destaca que "suele ser anual, aunque depende de la clÃnica y del proyecto reproductivo de cada mujer. En pacientes con deseo gestacional o endometriomas de mayor tamaño, se valora cirugÃa o derivación a reproducción asistida".
Los especialistas de Vithas destacan, también, los avances recientes en el abordaje de la enfermedad: mejoras en las técnicas de imagen, la aparición de nuevos tratamientos farmacológicos -como los antagonistas de GnRH orales o el dienogest- y el refinamiento de la cirugÃa laparoscópica, que permite preservar la fertilidad y reducir complicaciones. Además, se investiga en terapias no hormonales y en el uso de inteligencia artificial para mejorar el diagnóstico precoz.
El Dr. Eugenio Blanes, ginecólogo del Hospital Vithas Valencia 9 de Octubre, lanza un mensaje claro dirigido a todas las mujeres que conviven con endometriosis o sospechan que pueden tenerla. "El dolor menstrual incapacitante no es normal ni algo que haya que soportar en silencio. Cuando limita la vida diaria, afecta al trabajo, a las relaciones o al estado de ánimo, es momento de pedir ayuda". Añade que "el acompañamiento debe ser cercano y continuado; informarse bien, no resignarse al dolor y sentirse escuchadas forma parte del tratamiento. Un diagnóstico adecuado permite ofrecer un plan individualizado y mejorar de forma significativa la calidad de vida".
