Los servicios de
Urgencia hospitalarios y los centros de Atención Primaria están sometidos a una
"enorme tensión" a escasas horas de acabar 2022, un año en el que se
han adelantado las infecciones respiratorias, que han crecido en torno a un 15
o 20 % respecto a antes de la pandemia, y que hace prever que el inicio de 2023
"sea más complicado".
Así lo señalan EFE el
presidente la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
en la Comunidad Valenciana, Javier Millán, y la presidenta de la Sociedad
Valenciana de Medicina Familiar y Comunitaria (SoVaMFIC), María Ángeles Medina,
que coinciden en señalar que esta presión asistencial no se debe solo al
incremento de enfermedades respiratorias sino a la falta de recursos y a una
planificación inadecuada.
Al respecto, el
epidemiólogo e investigador de la Fundación de Investigación Sanitaria y
Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio) Salvador Peiró afirma a EFE que
es "posible, pero improbable" que la situación se agrave en
principios de año porque "cuando se contagia mucha gente, a los virus se
les hace cada vez más difícil encontrar un susceptible".
Según el último
Boletín del Sistema de Vigilancia de Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) de
la Comunidad Valenciana (SIVIRA CV), en la semana 51 (del 19 al 25 de
diciembre) la incidencia era de 1.300 casos por cada cien mil habitantes (872 a
nivel nacional), un 7,4 % inferior a la de la semana anterior (1.404).
SITUACIÓN A FINALES DE
2022
Según Millán, la
situación este año ha sido "complicada" y en el último trimestre se
ha producido un incremento de las urgencias en la Comunidad Valenciana de en
torno a un 10 o 15 %. "Los días más difíciles son el 26, 27 y 28 y
probablemente los sean el 2, 3 y 4 de enero, según el actual contexto epidémico
y otros factores asociados", explica.
Javier Peiró considera
que es una situación "muy parecida a las prepandémicas aunque algo
adelantada, ya que en temporadas habituales esta situación la tendríamos a
mediados de enero", y parece que después de "dos años tranquilos
(excepto covid) no nos acordamos, pero casi todos los años tenemos temporadas
de enfermedades respiratorias con saturación de urgencias".
"El
'adelantamiento', aunque sea de unas semanas, tiene sus problemas porque buena
parte de la plantilla sanitaria está de permisos de navidad/año nuevo y se
nota", añade Peiró.
"La situación es
complicada y mucho más estos días", afirma Millán, jefe de Urgencias del
Hospital La Fe, que indica que la causa está en múltiples factores, no solo las
enfermedades respiratorias, que es cierto que se han adelantado respecto a
otros años.
Según indica,
alrededor de un 28 % de las infecciones respiratorias que se atienden en
Urgencia, en adultos, está causado fundamentalmente por la Gripe A, un 20 % por
la covid-19 y entre un 7 u 8 % por el Virus Respiratorio Sincitial (VRS).
Pero también el
sistema sanitario está sometido estos días a una "enorme tensión"
tras varios años de pandemia, la falta de recursos, el recambio de
profesionales, las listas de espera, o porque la planificación que se ha
llevado a cabo en algunas comunidades autónomas no ha sido la adecuada, añade
el especialista.
Según Millán, trabajan
desde hace tiempo en aportar soluciones y el pasado 15 de noviembre reclamaron
la necesidad de un "gran pacto de todas las partes por la Sanidad"
que aporte soluciones para esa planificación adecuada de los recursos.
"Retirar las
mascarillas después de dos años difíciles y en los que hemos estado
prácticamente confinados hace que estemos expuestos a otros tipos de virus
respiratorios a los que, hasta ahora, nos exponíamos de forma estacional los
meses de invierno. Después de dos años la situación es más agudizada",
afirma.
Tras indicar que se
estima que las infecciones respiratorias han crecido un 20 %, Medina recuerda
que en los últimos 18 años "hemos estado saturados en Atención Primaria
siempre en estas fechas" por los virus estacionales y por las vacaciones
de los médicos, y las condiciones "no han hecho más que deteriorarse año
tras año".
"Demasiados años
sin mejorar hace que ahora sea muy complicado salir de esta crisis",
señala para añadir que la SoVaMFIC va a participar en la propuesta de una Ley
General de Atención Primaria de ámbito nacional, "una ley garantista para
la población y que blinde este nivel asistencial con financiación y gobernanza
propia".
UN PRINCIPIO DE AÑO
"COMPLICADO"
Millán prevé un
principio de nuevo año "más complicado" y señala que aunque primero
se ve el aumento de casos en los niños y luego pasa a la población adulta, en
Urgencias la situación "no se ha estabilizado" y hay una incidencia
de enfermedades respiratorias de más de 3.500 casos por cada cien mil habitantes
en menores de 4 años.
"Es de prever, y
después de los días de fiesta, que la situación se complique un poco más",
señala el presidente del SEMES en la Comunidad Valenciana.
A juicio de Peiró, es
"posible, pero improbable" que la situación empeore, aunque indica
que hasta la segunda semana de enero "no sabremos muy bien qué pasa",
y explica que hay "mucho contagio y, en ausencia de medidas de control de
la transmisión, los brotes alcanzarán pico y cederán por agotamiento de
susceptibles".
"La curva de VRS
es llamativa en ese sentido: se adelantó unas cuantas semanas y también se
adelanta el pico y la caída", afirma el epidemiólogo, que añade que la
situación esperable "es la que tenemos. Bastantes casos pero pocos casos
graves de covid. Eso pasa por el uso de mascarilla y la reducción de contactos
en todos los sintomáticos respiratorios y cuartas dosis en mayores y
vulnerables".
Al respecto, Medina
señala que enero y febrero "se prevén complicados en lo asistencial y en
lo laboral", ya que desde distintas entidades se ha planteado una huelga
de médicos de Atención Primaria.
También plantea la
necesidad de "hacer mucha pedagogía" entre ciudadanos, empresas y
médicos hospitalarios para que no se encarguen de hacer las bajas que no
inicien ellos mismos, una medida que entrará en vigor el 9 de enero, y que
considera que "no se ha divulgado lo suficiente como para no esperar algún
desencuentro".
Concha Tejerina