La boticaria, Laly Agudo. -EPDAHa heredado la profesión de su madre, la de boticaria, que ejerce en Nazaret hace 30 años. Alerta de la cara B de la teóricamente beneficiosa bajada en los precios de los medicamentos: "Llega un punto que a los laboratorios no compensa hacerlos. El peligro es el desabastecimiento". Y apunta, además, otro peligro: es necesario completar el proceso de fabricación en la UE y no en La India: "Los fármacos falsificados producen más fallecimientos que las drogas".
Reivindica la figura del farmacéutico para tratar patologías menores, como ocurre en otros países aunque no en España: "¿Qué ocurriría si nos ciñerámos estrictamente a la ley? Podríamos colapsar los centros de salud".
Defiende el calendario de vacunación frente a "la corriente moderna plus" y desaconseja recurrir a los ansiolíticos para superar los reveses de la vida.
Insiste en no abusar ni del paracetamol ni del ibuprofeno, empezar siempre con las dosis más bajas y terminar la pauta completa de los antibióticos, que han de desaparecer de los botiquines caseros.
¿Ganamos o perdemos con la bajada de los precios de los medicamentos?
Hablamos de un descenso de entre un 70 y un 80% en 1.900 medicamentos. Por ejemplo, en el caso del paracetamol, llega un punto que a los laboratorios no compensa hacerlo y si lo mantienen es porque no quieren perder el estatus de venta que tienen.
La industria farmacéutica, como es normal, no tiene patria ni color y quiere ganar dinero. Cuando el precio es tan bajo respecto a otros países, ya ha habido alguna marca que ha retirado medicamentos y el peligro es el desabastecimiento. Ellos habrán pactado un cupo con el gobierno y cuando se cubre, no hay suficiente oferta.
Los ansiolíticos vuelven a estar pero sigue habiendo más de 300 medicamentos con faltas y cada día vamos a más. Espero que con las morfinas, pese al descenso de tarifas, no haya carencias porque siguen existiendo genéricos. Son fármacos que no se pautan exclusivamente para pacientes oncológicos sino para cualquier dolor agudo.
Como boticaria, no puedo hacer compras masivas por el abaratamiento constante. ¿Cómo lleno la farmacia si puedo tener una pérdida económica? No soy una multinacional.
Nosotros vivimos de todo el resto de parafarmacia porque exclusivamente de las recetas no podemos.
¿Los más baratos son peores?
La subasta de medicamentos que hacía la anterior Junta de Andalucía es una aberración. Y me voy a explicar: los principios activos proceden de La India y luego pasan la frontera, los compran multinacionales, que analizan esos principios antes de la fabricación. El control de calidad de la UE no es el mismo que el de La India.
Pero con la subasta se lograban genéricos a precios ridículos por la falta de controles y la mano de obra barata india. Los adquiría la Administración y eran los medicamentos a los que tenía acceso un don nadie como yo. En definitiva, en Andalucía sólo podías comprar lo que un señor o señora decidían desde un despacho. ¿Qué garantías me da a mí un medicamento fabricado íntegramente en La India?
¿Los valencianos consumimos estos medicamentos?
Que yo sepa, no. Los que nos recetan a nosotros están fabricados en la UE. Y yo lo prefiero. Todos los españoles debemos ser iguales y la Sanidad ha de ser la misma en todas las regiones. Hace unas semanas vi un documental que decía que muere más gente por medicamentos falsificados que por consumo de droga y hablaban precisamente de la fabricación de medicamentos en La India.
Cíclicamente asistimos a retiradas del mercado.
Por el control que hay. Cuando encuentran algún contaminante, esos medicamentos desaparecen incluso aunque sea por factores indirectos. Yo no quiero que me obliguen a lo que tengo que tomar. Defiendo que mi médico pueda decidir libremente qué prescribir.
¿Por qué ahora se tienen que dispensar el paracetamol y el ibuprofeno con receta?
Los farmacéuticos estamos preparados para aconsejar a la gente en patologías menores, aunque al final lo dudo todo. Históricamente, hemos ayudado a solucionar y evitamos colapsar los centros de salud. Si entramos en la ley al 100%, ¿qué ocurriría? En otros países permiten al boticario tratar estas dolencias pero no es el caso de España. Hay mucha gente que pasa primero por la farmacia y de hecho nosotros mismos podemos pedirle hora con su centro de salud desde la farmacia si vemos que no podemos ayudarles. La labor de un boticario es completa.
¿Se pueden tomar libremente?
Siempre se puede caer en el exceso pero has de fiarte de las prescripciones. Nunca puede ser crónico porque tu hígado y tus riñones te pasarán factura. No estamos en las casas de la gente pero podemos insistir en que no se deben consumir diariamente. Ante un problema inflamatorio, se recomienda empezar con una dosis baja de ibuprofeno con anginina, que es como un coche: conduce el principo activo para que actúe más deprisa. Con que tomes un ibuprofeno de 400 tres veces al día en un proceso inflamatorio tendrás suficiente.
Un paracetamol puede ser óptimo cada ocho horas durante una semana ante un proceso gripal. Menores dosis cada seis horas, en vez de cada ocho, es mejor. Siempre hay que probar con una cantidad menor e ir aumentando.
Y recordar siempre que el paracetamol está indicado para el dolor y la fiebre y el ibuprofeno, para la inflamación, como la garganta o una lumbalgia.
¿El consumo de ansiolíticos está disparado?
Va al alza. Hay veces que no estoy de acuerdo con la prescripción porque cualquier revés que da la vida se soluciona con esto. No todo se supera con pastillas, como por ejemplo una ruptura sentimental en la adolescencia o la juventud. Hay mucha gente joven pautada con ansiolíticos que se acaba convirtiendo en crónico y es complicado quitarlo luego.
¿Qué tiene que haber y qué no en un botiquín?
Paracetamol, ibuprofeno, Fortasec, algún probiótico, Motilium para cortar los vómitos, pomadas con cortisona para alergias y picaduras, antihistamínicos, Almax para el estómago, cristalmina para desinfectar una herida, tiritas y vendas.
No puede haber restos de medicamentos, por ejemplo antibióticos o analgésicos más fuertes como Enantium. Los colirios se han de tirar también. La mayor parte de los medicamentos se olvidan en cuanto te encuentras algo mejor y las pautas no se hacen como toca, lo que genera resistencias.
¿Las vacunas son peligrosas?
En absoluto. Lo que es peligroso es no seguir el calendario de vacunación. Es una corriente de modernos plus, incluso con algún médico incomprensiblemente a la cabeza. La vacuna ha salvado muchas vidas y ha erradicado enfermedades pero hay mucha gente culta que dice que no hay que introducir nada ajeno en el cuerpo. Viven en una burbuja porque cuando sus hijos van al colegio, están en contacto con gente vacunada. Si la burbuja se rompe con gente que no está vacunada, vuelven a aparecer patologías erradicadas. No los entiendo. Conozco niños no vacunados que lo han hecho de adultos, en contra del criterio que emplearon sus progenitores. No producen ningún efecto negativo sino que protegen. Sin vacunas, nos moríamos como churros y si encuentras una cura para algo, ¿por qué no aplicarla? El efecto secundario nunca será tan grave como la dolencia de la que te protege.
Los niños tendrían que vacunarse también contra el papiloma antes de haber mantenido cualquier tipo de relación sexual, aunque no esté en el calendario. Se ha demostrado su eficacia también en los hombres.
La hormonoterapia para contener una recaída en el cáncer de mama y la menopausia pueden producir sequedad vaginal. ¿Se puede corregir?
Hay que acudir siempre al ginecólogo pero es muy fácil solucionarlo. Hemos de tener en cuenta: no abusar de los jabones, nunca lavarse varias veces al día, emplear compresas de buena calidad y papel higiénico de celulosa blanca sin colores ni olores. Hay mucha gente que tampoco aguanta los suavizantes.
Siempre mejor el gel sin jabón para evitar alérgenos con poca cantidad y una vez al día solo. Y acompañar con la gama de geles vaginales que controlan esa sequedad que puede resultar incómoda y desagradable.
¿Qué cremas hemos de utilizar?
Siempre mejor por la noche que por la mañana. Antes de acostarnos es imprescindible lavarnos la cara, desmaquillarnos porque dormirnos con el maquillaje envejece muchísimo. La toallita es ocasional. Siempre jabón con agua tibia para la piel grasa y fría para la seca. Y añadir una buena crema, que actúa más porque estamos quietos, sin aire y sin sol, no gesticulamos… Si vives aquí por ejemplo, con mucho sol, hay que incorporar una hidratante por la mañana y un protector solar. La efectividad tope son 4 horas pero en invierno con una vez al día, sobra.
Por la noche es el mejor momento para las cremas de manos y de pies, con un buen calcetín.
