Carmen Montón durante la presentación.La consellera de Sanidad Universal y Salud Pública, Carmen Montón, ha mantenido una reunión con diversos colectivos y asociaciones de pacientes para presentarles un documento de consenso elaborado por la Dirección General de Asistencia Sanitaria que plasma el proceso de atención a pacientes con enfermedad de Alzheimer, una de las demencias más frecuentes, que solo en la Comunitat Valenciana afecta a cerca de 36.700 personas, el 69% mujeres y el 31% hombres.
El documento, en cuya redacción han intervenido neurólogos, psicólogos, psiquiatras, farmacéuticos y profesionales de Atención Primaria, ha sido revisado por el Instituto Médico Valenciano, sociedades cientÃficas y expertos en salud pública y en productos sanitarios. Es, en palabras de la consellera, "un texto breve, de fácil consulta y utilidad práctica para ayudar a profesionales, pacientes y cuidadores a llevar a cabo los cuidados necesarios que requieren los pacientes con enfermedad de Alzheimer.
El texto se ajusta a los objetivos del IV Plan de Salud de la Comunidad Valenciana, que establece que la prestación de atención sanitaria y social a las personas afectadas por las demencias y las enfermedades neurodegenerativas se hace extensible a familiares y cuidadores.
Abarca todo el proceso de atención, que incluye la sospecha y confirmación diagnóstica, el tratamiento especÃfico, el tratamiento de los sÃntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia, la atención a los cuidadores y los cuidados paliativos.
"Se trata de ofrecer a los pacientes y sus cuidadores una atención integral basada en la evidencia y las buenas prácticas, a partir de una valoración biopsicosocial y un plan de atención por parte de los equipos de Atención Primaria y las consultas externas de atención hospitalaria, en colaboración con los servicios sociales y las asociaciones de pacientes", ha explicado Montón.
El documento hace mención a cuestiones legales y de respeto a la autonomÃa del paciente como las voluntades anticipadas, la evaluación de la competencia para disponer sobre sà mismo o sobre sus bienes, o la sospecha de maltrato, en este caso con indicación expresa a los profesionales de la salud y los servicios sociales de activar los recursos judiciales y comunicar las lesiones.
Se contempla el abordaje farmacológico con un tratamiento especÃfico para la enfermedad de Alzheimer, asà como el abordaje no farmacológico, que contempla la estimulación cognitiva con terapias de orientación a la realidad, terapias de reminiscencia o del recuerdo y técnicas de comunicación. Además, incluye programas de intervención sobre las actividades de la vida diaria, con programas de actividad fÃsica y tiempo de ocio, o tratamientos mediante musicoterapia o animales de compañÃa, entre otros.
Atención a personas cuidadoras
Mención aparte merecen las personas cuidadoras de los pacientes, a menudo la esposa o la hija de la persona afectada, que dedican tiempo y energÃa al enfermo por un periodo prolongado, sin compensación económica y a veces sin preparación, en un contexto emocional de implicación con la persona atendida que conlleva situaciones de estrés y sobrecarga.
La intervención con la persona cuidadora, que aparecerá identificada en la historia clÃnica del paciente, contempla sesiones formativas, apoyo emocional o asesoramiento económico y legal.
Por lo que respecta a los cuidados paliativos, los cuidados para las personas con demencia avanzada al final de la vida, el texto apela al objetivo de aliviar el sufrimiento fÃsico y psicológico, proporcionar confort y bienestar al paciente y dar una atención profesional de excelencia y un trato digno al enfermo y a sus cuidadores. Y recoge cuestiones como la alimentación, la hidratación, el alivio del dolor, o el respeto a su voluntad expresada de forma anticipada.
Un problema de salud en aumento
Las enfermedades neurodegenerativas constituyen un problema de salud de magnitud creciente, en especial las que afectan a la función cognitiva, con un alto impacto en la calidad de vida de las personas enfermas, de sus familiares y personas cuidadoras. La enfermedad de Alzheimer es la más frecuente y la enfermedad de Parkinson ocupa el segundo lugar.
En 2016 se diagnosticó la enfermedad de Alzheimer a 10.348 personas en la Comunitat Valenciana. Según los datos hospitalarios del ejercicio pasado, los pacientes con Alzheimer dieron lugar a 7.138 altas, con una media de estancia de 6,56 dÃas en hospitales de agudos y 31,84 dÃas en hospitales de crónicos.
"El deterioro cognitivo y la demencia constituye un problema sociosanitario de importante magnitud actual y futura. En la Comunitat son cerca de 36.700 personas las personas diagnosticadas en estos momentos con la enfermedad de Alzheimer. Gracias a esta guÃa de actuación consensuada, basada en la evidencia cientÃfica y las buenas prácticas, conseguiremos mejorar el proceso de atención integral a los pacientes y sus familiares", ha señalado Carmen Montón.
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