Hospital Clínic de Valencia - EPDAUn estudio del Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico de València, ha permitido identificar un perfil molecular en sangre y orina asociado al desarrollo de enfermedad renal en estadios tempranos en pacientes con hipertensión arterial.
Los nuevos marcadores favorecerán el diagnóstico precoz, mejorarán el pronóstico y los ajustes de la medicación del paciente y permitirán intervenciones terapéuticas tempranas, según ha informado esta entidad investigadora en un comunicado.
La hipertensión arterial afecta en España al 43 % de los mayores de 18 años, es uno de los factores de riesgo más importante asociado al desarrollo de enfermedad renal crónica y al aumento del riesgo cardiovascular. Tiene un gran impacto en la atención sanitaria, de ahí la necesidad de identificar nuevos marcadores que permitan definir acciones precoces para detener su avances.
Este estudio es el primero que analiza un perfil de microRNAs en tres biofluidos diferentes de manera simultánea: en plasma, en exosomas de plasma y en exosomas de orina de pacientes hipertensos.
Los resultados han permitido establecer un perfil molecular compuesto por un grupo de microRNAs en el interior de exosomas de sangre y orina asociado a una elevada excreción de albúmina en orina, marcador temprano de disfunción renal, que regula mecanismos implicados en la integridad vascular y de filtración en el riñón.
Los microRNAs son pequeñas moléculas circulantes que regulan la expresión de determinados genes y, por tanto, controlan procesos celulares vitales como el desarrollo y mantenimiento de la función renal.
La investigación incluyó una fase inicial de descubrimiento en un grupo de pacientes diagnosticados de hipertensión con o sin afectación renal, cuyos resultados fueron validados en un grupo mayor de pacientes y sujetos sanos.
Como objetivo futuro se plantea realizar estudios funcionales y validar estos resultados en grupos de pacientes de otros hospitales, con el fin de reforzar su valor clínico.
Los resultados de la investigación, dirigida por la doctora Raquel Cortés, investigadora emergente del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal de INCLIVA, y coordinada por el doctor Josep Redón, acaban de publicarse en la revista Hypertension, de la American Heart Association.
El doctor Javier Pérez Hernández es el primer firmante del artículo -cuyos resultados fueron la base de su tesis doctoral-, que actualmente trabaja en el Institut Cochin de París.
Ha contado con la participación de la Ana Ortega y Olga Martínez Arroyo -también del Grupo de Estudio de Riesgo Cardiometabólico y Renal de INCLIVA-, en colaboración con los bioinformáticos Angela L. Riffo, de la Universidad de La Frontera (Chile), y Daniel Pérez, de Genomics England (Londres).
En la investigación se ha colaborado estrechamente con la Unidad de Medicina Interna y la Unidad de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico de Valencia, y el Grupo de Genómica y Diabetes de INCLIVA.
Esta investigación ha sido financiada por varios proyectos de ámbito nacional del Instituto de Salud Carlos III dentro del Programa de Generación de Conocimiento, siendo investigadores principales Redón y Cortés, así como con contratos del Programa Estatal de Promoción del Talento y su Empleabilidad del Carlos III y fondos FEDER. EFE
