Grafía de un tumor, en una imagen del INCLIVA El Institut de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico de
València, desarrolla dos ensayos con virus oncolíticos, basados en
inmunoterapia, para combatir el cáncer de mama en fases iniciales.
Juan
Miguel Cejalvo, del Grupo de Investigación de Biología de Cáncer de
Mama, de la oncóloga Ana Lluch, coordina las pruebas con el apoyo del
grupo SOLTI, según un comunicado del centro hospitalario.
Los
ensayos que se están llevando a cabo en el Hospital Clínico desde el
pasado mes de abril, sobre una docena de pacientes, están teniendo los
efectos previstos, aunque aún es muy pronto para ofrecer resultados
definitivos, según las fuents.
Los virus oncolíticos presentan
diferentes formas de administración y en estos dos ensayos -PROMETEO y
AWARE 1- se dispone de uno intravenoso y otro intratumoral.
Según
las fuentes, por lo general son tratamientos bien tolerados y los
efectos secundarios principales son cuadros pseudogripales con fiebre
que ocurren a las pocas horas de la administración y se controlan bien
con antitérmicos.
La inmunoterapia es en la actualidad una
realidad en algunos tumores como el cáncer de pulmón, melanoma y en un
subtipo de cáncer de mama llamado triple negativo, que es el de peor
pronóstico.
La estrategia se basa en modular, mediante fármacos,
el sistema inmune del paciente para que pueda combatir mejor las
células tumorales.
Recientemente, se está evaluando una nueva
técnica dentro de la inmunoterapia en la que los fármacos utilizados son
virus oncolíticos.
Se trata de virus a los que se ha eliminado
la capacidad de infección, gracias a técnicas genéticas, y que sólo
atacan a las células tumorales, sin afectar a las células sanas.
De
este modo, se obtiene un efecto doble, ya que se consigue romper las
células malignas y, como consecuencia de esta ruptura, quedan al
descubierto sus componentes interiores, de modo que son más fáciles de
detectar y, a su vez, eliminar por el propio sistema inmunitario.
Conociendo
estas técnicas y su eficacia en otros tumores, el objetivo de PROMETEO y
AWARE 1 es evaluar la aplicabilidad de los virus oncolíticos en algunos
subtipos de cáncer de mama en los que no se ha probado aún y también
como técnica adicional para mejorar los resultados de los tratamientos
convencionales.
PROMETEO, que cuenta con la participación de 4
hospitales, es un ensayo clínico donde se administra el virus T-VEC a
las pacientes que, después de recibir quimioterapia durante un tiempo
antes de la cirugía, aún presentan enfermedad residual En este caso, el
virus se inyecta directamente en el tumor (intratumoral), combinado con
un fármaco también de inmunoterapia que ya ha demostrado eficacia
(atezolizumab).
El objetivo es poder reducir al máximo esa
enfermedad residual que no se ha eliminado del todo con la
quimioterapia, antes de realizar la cirugía.
AWARE-1, que se está
llevando a cabo en 15 hospitales, todos ellos españoles, tiene como
objetivo infectar las células con un virus llamado pelareorep, que se
administra de forma intravenosa, para conseguir que el tumor se inflame.
Si el tumor se encuentra en este estado de inflamación, la
hipótesis es que el propio cuerpo lo detectaría y activaría los
mecanismos para combatirlo y, sin el tratamiento, este tumor no estaría
inflamado y, por lo tanto, no sería identificado como un elemento a
eliminar.
SOLTI, que este año celebra su 25 aniversario, es un
grupo cooperativo de investigación clínica que agrupa a centros
hospitalarios, entre los que se encuentra el Clínico de Valencia- y a
diferentes profesionales implicados en el tratamiento e investigación
del cáncer de mama.
Su objetivo es diseñar ensayos clínicos
innovadores, con estrategias emergentes como es el caso de estos virus
oncolíticos, y sus actuaciones se basan en la creencia de que, gracias a
poder compartir el conocimiento y experiencia de muchos, se puede
llegar a diseñar los estudios que den respuesta a las principales
necesidades no cubiertas de las pacientes.
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