La
Sociedad Española de Urgencias y Emergencias ha celebrado hoy en el
Hospital de Manises una jornada en la que se ha abordado la situación
de la donación de órganos en la Comunitat Valenciana y el papel que
desempeñan los servicios de Urgencias en la detección de los
pacientes y la coordinación de los explantes (extracción
multiorgánica).
Así,
Juan Galán, Coordinador Provincial de Transplantes ha analizado la
situación en la Comunitat Valenciana, donde desde que comenzó el
Plan de Trasplantes se han realizado un total de 9.097, de los que
5.367 son renales, 2.339 hepáticos, 736 de corazón, 570 de pulmón,
y 85 de páncreas. Además, desde el 1 de enero de 2016, ha habido 32
donantes de órganos, y se han realizado 61 trasplantes.
“Esta
III edición de la Jornada que realiza SEMES-CV pretende dar a
conocer y actualizar a los profesionales de los servicios de
Urgencias para que puedan detectar con rigurosidad las principales
características ante un potencial donante de órganos y conocer las
más recientes novedades a este respecto. Sólo de este modo, la
Comunidad Valenciana, seguirá siendo una de las autonomías líderes
en donación de órganos y trasplantes”, explica Elena Díaz,
Vicepresidenta 2ª de SEMES-CV.
Por
su parte, desde el Servicio de Urgencias del Hospital de Manises se
ha expuesto el proceso de detección de donantes en esta
área
y el papel del médico de Urgencias. “El proceso de extracción y
donación multiorgánico se basa en un circuito de trabajo en el que
la rapidez y la coordinación de los diferentes profesionales
implicados es fundamental. Todo el proceso está protocolizado,
siendo una labor compleja desde la detección, el diagnostico de
muerte encefálica, la comunicación y solicitud de autorización
familia, la comunicación con la ONT, el mantenimiento de los órganos
en condiciones adecuadas, la puesta en marcha del proceso quirúrgico
de explante de órganos y tejidos, y envío de órganos al centro
receptor donde se implantaran los órganos y los tejidos”, explica
la doctora Aurora Gallego, responsable de este servicio en el centro
sanitario.
Donaciones
en el Hospital de Manises
En
2015 el Hospital de Manises registró dos
explantes
multiorgánicos (se extraen varios órganos y tienen múltiples
receptores). Gracias a ello, se han podido implantar al menos 6
órganos
a un número similar de pacientes receptores. Entre las donaciones
obtenidas destacan la renal y la hepática aunque el centro también
ha realizado explantes cardíacos y pulmonares.
“En
la actualidad el perfil más frecuente de donante multiorgánico es
el de un paciente mayor con daño cerebral grave secundario a una
hemorragia o infarto cerebral, que le condiciona una situación de
muerte encefálica”, explica la Dra. Maria Luisa Micó, médico
Coordinador de Trasplantes del Hospital de Manises. “Cuando un
paciente fallece por muerte cerebral el resto de órganos mantienen
su función durante un periodo de tiempo gracias a su mantenimiento
en la Unidad de Cuidados Intensivos. Durante este periodo nuestra
labor consiste en solicitar la extracción a los familiares,
descartar razones que impidan que el fallecido sea donante y
coordinar, finalmente, todo el proceso de extracción” ha explicado
la Dra. Micó.
Para
los profesionales del Hospital de Manises, sin embargo, es necesario
que todas las áreas
del hospital estén concienciadas con la donación para poder
detectar potenciales donantes en cualquier momento.
El
trato con el familiar
La
doctora Concepción Cortes, coordinadora de Trasplantes del Hospital
de Manises ha abordado en la jornada el trato con los familiares del
donante. “Saber qué hacer ante un paciente con un daño cerebral
grave que puede derivar en muerte encefálica es esencial para
potenciar las donaciones”, ha explicado.
Aunque
la comunicación de buenas y malas noticias forma parte del día a
día del personal sanitario, el equipo de coordinadores implicado en
el proceso de donación del Hospital de Manises recibe una formación
específica, enfocada a la autorización
de la donación
a
los familiares del paciente. “Realizamos cursos de comunicación
para este tipo de casos. Contamos con herramientas pedagógicas para
saber cómo plantear esta petición en un momento sumamente delicado
para la familia”. El consentimiento del familiar es la piedra
angular en el proceso de donación. “Hasta ahora siempre hemos
tenido una buena respuesta por parte de los familiares de nuestros
pacientes,
lo que hace que tengamos una baja tasa de negativas a la donación”,
apunta la Dra. Cortés.
La
jornada ha contado con la participación de más de un centenar de
médicos y enfermeros de los Servicios de Urgencias y Emergencias de
la provincia de Valencia.
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