El S
ervicio de Neumología del Hospital Universitario Doctor Peset
puso en marcha hace ahora un año una consulta de alta resolución para
pacientes con sospecha de padecer síndrome de apnea e
hipoapnea del
sueño (SAHS) que permite diagnosticar y prescribir el tratamiento
adecuado a cada paciente en una única visita.
En este
primer año de funcionamiento los neumólogos de este hospital público
valenciano han diagnosticado y puesto en tratamiento a 986 pacientes
nuevos del Departamento de Salud de Valencia - Doctor Peset con la
ventaja de que, gracias a la forma de gestionar esta consulta, desde que
el médico de atención primaria sospecha de la existencia de SAHS hasta
que el paciente lleva el tratamiento en casa después de ser
diagnosticado por el especialista pasan menos de 60 días.
El
síndrome de apnea e hipoapnea del sueño es una patología muy frecuente
que hace que los pacientes sufran episodios repetidos de paradas
respiratorias seguidas de despertares durante el sueño. Afecta
globalmente al 3-6% de los hombres y 2-5% de las mujeres, pero su
prevalencia aumenta claramente con la edad y, en personas mayores de 65
años, los trastornos respiratorios del sueño están presentes en el 30%
de la población.
"Los pacientes que lo padecen y no siguen
tratamiento o no han sido diagnosticados tienen más riesgo de sufrir
enfermedades cardiovasculares (arritmias, infartos, ictus...), además de
pérdida importante de su calidad de vida, somnolencia diurna y riesgo
de accidentes de tráfico. Esto último es fundamental, puesto que 7 de
cada 10 accidentes de tráfico son debidos a la somnolencia al volante.
Esto hace que sea muy importante establecer el diagnóstico y tratamiento
lo más precozmente posible para que desaparezcan estos peligros y, por
eso, contar con este tipo de consultas de visita única puede ayudarnos a
reducir las listas de espera en esta patología tan frecuente", explica
la doctora Eva Martínez Moragón, jefa del Servicio de Neumología del
Hospital Universitario Doctor Peset.
Cuando el paciente
acude a esta consulta, ubicada en el centro de especialidades de
Monteolivete, ya se le ha realizado un estudio de sueño en su domicilio.
El neumólogo recibe al paciente y, tras realizar la historia clínica
pertinente y valorar el resultado de la poligrafía respiratoria
domiciliaria, prescribe el tratamiento en esa misma visita y el paciente
ya sale de la consulta con su aparato de ventilación para empezar a
usarlo esa misma noche.
El tratamiento más eficaz en estos
momentos para el SAHS, además de corregir la obesidad cuando está
presente, es el empleo para dormir de la presión positiva continua sobre
la vía respiratoria, conocido como CPAP. Consiste en una turbina que
transmite una presión predeterminada a través de una mascarilla nasal
adaptada a la cara del sujeto y fijada con un arnés.
El
tratamiento con CPAP reduce el riesgo de accidentes de tráfico en los
pacientes con síndrome de apnea del sueño al mejorar la somnolencia,
también mejora su calidad de vida y ayuda a prevenir consecuencias
cardiovasculares fatales. En estos momentos, el Departamento de Salud de
Valencia - Doctor Peset controla a más de 5.300 pacientes que siguen
tratamiento con CPAP.
Entre los síntomas que nos pueden
hacer sospechar que padecemos SAHS el más frecuente son los ronquidos,
pero el síntoma más grave que produce la enfermedad es el excesivo sueño
diurno tras levantarse con sensación de cansancio. En algunas mujeres
la enfermedad se manifiesta como síndrome depresivo o ansiedad, y en el
caso de los ancianos se puede llegar a confundir con síntomas de
demencia o deterioro cognitivo. Otro síntoma es la nicturia (necesidad
de orinar durante la noche), un síntoma que muchas veces se atribuye a
problemas prostáticos en hombres.
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