Los oncólogos reclaman mejorar el acceso a los tratamientos

Según datos de la Dirección General de Salud Pública de la Generalitat Valenciana publicados en febrero de este año, en 2012 se diagnostican alrededor de 20.118 casos de cáncer. Si bien en los últimos años ha habido un descenso de la mortalidad por este tipo de enfermedades, en 2011 hubo 11.486 fallecimientos a causa de cáncer en esta comunidad autónoma. A pesar del aumento del número de largos supervivientes gracias a la innovación oncológica, desde que ha comenzado el presente año son muchas las voces que se han alzado para reivindicar el acceso rápido y equitativo a dicha innovación, “cuyos éxitos están en peligro debido a la crisis económica y los recortes sanitarios” explica el doctor Carlos Camps, presidente de la Fundación ECO y jefe del Servicio de Oncología Médica del Hospital General de Valencia.

En este marco, el documento Por una Atención Oncológica de Calidad. El valor de la innovación, elaborado a partir del Foro con el mismo nombre, que la Fundación ECO organizó el pasado mes de septiembre con la colaboración de Roche, recoge algunas recomendaciones para mejorar el acceso a la innovación oncológica, como separar la gestión económica de la clínica, que los resultados en cáncer de los centros sean públicos (tasa de mortalidad, supervivencia, diagnóstico, etc.) o la priorización presupuestaria en torno a la innovación con una asignación específica. El documento de la Fundación ECO recomienda, en relación a la investigación, potenciar el trabajo realizado en nuestro país como estandarte del desarrollo de la innovación. En este sentido, se propone impulsar la investigación clínica como eje fundamental para el cambio y para avanzar en el tratamiento individualizado en la Oncología, promover la participación en investigación clínica, así como acelerar los trámites de aprobación y de acceso a la misma por parte de los pacientes.

“Es fundamental que la innovación llegue a los pacientes que la necesitan en forma de tratamiento rápida y equitativamente”, explica la doctora Ana Lluch, patrona de la Fundación ECO y jefa del Servicio de Hematología y Oncología del Hospital Clínico Universitario de Valencia. “En este marco, el oncólogo es el que tiene el amplio conocimiento sobre qué pacientes deben recibir uno u otro tratamiento y debe saber optimizar los recursos para que las terapias oncológicas innovadoras lleguen a los pacientes que se pueden beneficiar de ellas”.

A este respecto, la doctora Ana Lluch hace hincapié en que los avances más importantes en el tratamiento del cáncer durante los últimos años se han dado en los tumores de próstata, colon, pulmón, melanoma y mama. “La identificación de marcadores, como el K-RAS en cáncer de colon, el Her2 en cáncer de mama o la mutación FGR en pulmón ha hecho posible que contemos con tratamientos más específicos, con menos efectos secundarios y mayor probabilidad de ser eficaces en los pacientes en los que están indicados”.

Propuestas para la innovación

El acceso a la innovación y a la calidad en la atención oncológica pasa por la incorporación de los avances tecnológicos y terapéuticos en la práctica clínica diaria. Para ello, en palabras del doctor Eduardo Díaz-Rubio, vicepresidente de la Fundación ECO, “es fundamental que decisores políticos y gestores sanitarios establezcan prioridades y planifiquen el acceso a la innovación, con el fin de que el oncólogo pueda decidir, en base a criterios clínicos y conjuntamente con el paciente, el mejor tratamiento posible según las características de su enfermedad”. En este sentido, el documento Por una Atención Oncológica de Calidad. El valor de la innovación concluye que expertos y pacientes creen que de seguir existiendo retrasos en la inclusión de la innovación terapéutica oncológica en la práctica clínica, así como diferencias territoriales incluso entre centros de una misma comunidad autónoma, lo conseguido hasta ahora en Oncología en términos de supervivencia y calidad de vida en España puede sufrir un retroceso importante. “Sólo trabajando para la incorporación de la innovación en nuestra práctica clínica diaria, podremos evitar que disminuya la tasa de supervivencia del cáncer con la que contamos en la actualidad en España, que se encuentra por encima de la media de supervivencia de otros países de nuestro entorno”, explica el doctor Díaz-Rubio.

¿Qué hacer para promover el acceso rápido y equitativo a la innovación ya disponible y a la que llegará en un futuro cercano? En palabras del doctor Camps, “es necesario establecer financiación específica de las innovaciones, de forma que no queden en “tierra de nadie”, más aún en una época de crisis económica”. A este respecto, según se pone de manifiesto en el documento presentado, si la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios aprueba un nuevo tratamiento y no hay un presupuesto destinado a la incorporación de la innovación en la práctica clínica, es muy difícil que ésta sea asumible por el Sistema Sanitario.

“Además –hace hincapié el doctor Díaz Rubio- se debe separar la gestión económica de la clínica, siendo fundamental que la gestión del conocimiento en torno a la práctica clínica diaria esté en manos de los clínicos”. Desde el mismo punto de vista, este experto destaca otra recomendación que se extrae del documento de la Fundación ECO: “Se debe crear un sistema que induzca realmente a tener los mejores resultados en salud y la mejor eficiencia. Esto sólo es viable a partir de un planteamiento en el que haya una transparencia total sobre la actividad y resultados en salud de los diferentes centros y donde se contemple la libre elección”.