Un momento de la entrevista en el despacho del conseller de Sanitat. FOTO EPDA
El conseller de Sanitat, Manuel LLombart. FOTO EPDA Manuel Llombart tiene 44
años. Casado y con dos hijos, es licenciado en Ciencias Económicas. Ha
trabajado durante 17 años en el Instituto Valenciano de OncologÃa (IVO), los
últimos 7 como director general, asà como 17 años como profesor en la
Universitat de València.
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Con la crisis actual y
recortes, ¿cómo definirÃa la situación de la sanidad valenciana?
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Siempre he dicho que la
mejor sanidad en España es la valenciana. Funciona muy bien gracias a los
60.000 profesionales, con un rendimiento extraordinario. La cartera básica de
servicios se define en el Consejo Interterritorial y tengo la absoluta
seguridad que el grado de excelencia está al mismo nivel que al que mejor lo dé
en España. Tenemos 16 unidades de referencia a nivel nacional y estamos muy
orgullosos de nuestros hospitales, centros de especialidades y consultorios
auxiliares. Por cierto, inauguramos uno en Benisanó (Camp de Túria) a finales
de marzo. En definitiva, trabajamos para dar un excelente servicio a los
valencianos y lo hacemos de una forma absolutamente eficiente. Además, los
usuarios indican que estamos haciendo bien las cosas, pues 9 de cada 10
usuarios están satisfechos o muy satisfechos con la prestación sanitaria. En
cuanto a la eficiencia de los recursos somos a nivel presupuestario la segunda
comunidad autónoma con el presupuesto más bajo per cápita y a nivel de gasto
real tenemos el gasto más bajo a nivel nacional. De esta manera, y haciendo
grandes esfuerzos, hemos conseguido en tres años mantener las prestaciones
sanitarias y gracias a los profesionales el gasto real ha pasado de los 7.121
millones de 2010 a 5.674 millones en 2013. La noticia que salió recientemente
de que el déficit de la Comunitat Valenciana era de 2’33 frente al 3’94 de 2012
y el 5’15 en 2011 se debe en gran parte en la minoración del déficit por la
contención del gasto sanitario, fruto de un uso tremendamente eficiente de los
recursos de sanidad, gracias al esfuerzo de los profesionales sanitarios, el
activo más importante de la sanidad valenciana.
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Pese a la crisis, la
Conselleria de Sanitat sigue invirtiendo en nuevos centros y hospitales, como el
de Benisanó (Camp de Túria) hace unas semanas o los hospitales de Gandia y
LlÃria.
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Siguiendo las
directrices del gobierno de Fabra, en el que el eje pivotal son las personas y
la proximidad, no solamente hemos querido cumplir con el compromiso a nivel
asistencial, sino también incrementar las estructuras sanitarias para acercar
más la sanidad al ciudadano. Como hitos más importantes está la finalización
del hospital de LlÃria y Gandia, casos que distingo. En el caso de Gandia se
trata del traslado del San Francisco de Borja. En el de LlÃria todo es nuevo,
la estructura, que estará este año o principios de 2015. Es el segundo hospital
del departamento del Arnau de Vilanova. Es necesario. Es un departamento muy
amplio desde el punto de vista geográfico y de población, pues el Rincón de
Ademuz, Los Serranos y el Camp de Túria dependen del Arnau de Vilanova. La
situación económica muestra un cambio de tendencia, pero otra cosa es que la
recuperación sea un hecho. Las perspectivas de futuro son positivas. Hay un
cambio de tendencia en la macroeconomÃa y ahora falta que se traduzca en la
micro. Para ello hay un gap temporal, pero desde el Gobierno valenciano
queremos adelantar esa situación y, por ello, ha aumentado un 80% el
presupuesto en el capÃtulo 6 de inversiones este año, para acercar
infraestructuras sanitarias a los valencianos, como los centros de salud de
PenÃscola, Benalua,... el auxiliar de Benisanó, la nueva UCI en el hospital
Arnau o el hospital de DÃa en el Peset. Hay una mejora continua.
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Todo ello, a pesar de
infrafinanciación autonómica por parte del Estado, una de las continuas
reivindicaciones del presidente de la Generalitat, Alberto Fabra, frente al
Gobierno de Rajoy.
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Es absolutamente
fundamental. El objetivo del déficit estaba en el 1’6 y hemos logrado 2’33.
Hemos incumplido 7 décimas, pero eso serÃa una lectura muy superficial, pues
hemos sido la Comunidad Autónoma que más ha contribuido a reducir el déficit de
las Comunidades Autónomas en un 46’6%, que se deriva directamente del esfuerzo
realizado en la Comunitat Valenciana. Dicho de otra manera, de cada euro que se
ha ahorrado el Estado medio ha sido ahorrado en la Comunitat Valenciana. Esto
dice mucho del esfuerzo de gasto realizado en la Comunitat Valenciana. Además,
si nos hubieran dado la media de las transferencias del Estado, nuestro déficit
estará en el 0’95, cumpliéndose el objetivo con amplitud. Por lo tanto, estos
datos demuestran la absoluta necesidad de un nuevo modelo de financiación
basado en las personas y no en los territorios. En la apuesta del presidente
Fabra por las personas, los valencianos necesitan un sistema de financiación
que reconozca que sus derechos son los mismos que los de todos los españoles.
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Se ha trabajado en la
reducción de las listas de espera quirúrgicas. ¿Con qué resultado?
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Es un compromiso más del
Gobierno valenciano y del presidente. Para trabajar en las listas de espera
quirúrgica hemos trabajado con los instrumentos de la Conselleria de Sanitat,
como la jornada ordinaria y el autoconcierto: contratando a profesionales fuera
de la jornada ordinaria y el plan de coche, que consiste en la concertación con
clÃnicas privadas en aquellas patologÃas programadas y no urgentes, ya que las
urgentes se tratan inmediatamente. En julio de 2011 se dejó de utilizar este
instrumento por la crisis e hizo que subiera la demora, de manera que el 30 de
junio de 2013 era de 85 dÃas. El presidente, en el debate de polÃtica geneal en
les Corts Valencianses, se comprometió a mejorar esta situación y en el último
trimestre del año se puso en marcha de nuevo el plan de choque, llegando el 31
de diciembre a 68 dÃas la listas de espera, un
20% menos en dÃas y un 10% menos de enfermos a ser operados. Y aún queremos
reducir más estas cifras.
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También se ha reducido
el gasto farmacéutico.
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La prestación
farmacéutica todavÃa la mantiene el Ministerio centralizada porque asà lo
recoge la Constitución en su artÃculo 60. Hubo un real decreto el 16/12 de
abril que ayudó. Se hace partÃcipe al ciudadano del farto farmacéutico
ambulatorio, que ayuda a contribuir con una cantidad económica en función del
nivel de renta, en el gasto de las farmacias. Desde la Conselleria de Sanitat
se trabaja en programas que intentan racionalizar el uso de los medicamentos
con una prescripción muy meditada por parte del facultativo, con instrumentos
como el programa Refar o revisar la medicación prescrita a enfermos
polimedicados. La cuarta causa de muerte en los paÃses avanzados se debe a la
polimedicación. Con el trabajo de ls profesionales de la Conselleria de Sanitat
y de los facultativos hemos conseguido un ahorro de 300 millones de euros, lo
que sitúa a la Comunitat Valenciana a la cabeza de las Comunidades Autónomas
que más han contenido el gasto farmacéutico ambulatorio.
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Hábleme de la actividad trasplantadora
de la Comunitat Valenciana, pues el pasado 20 de febrero se registró un récord nacional de trasplantes, participando el Doctor Peset y La Fe, entre otros.
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La Comunitat Valenciana
es lÃder en transplantes a nivel nacional. En el caso de La Fe, lÃder a nivel
europeo. Todos los hospitales agudos están preparados para hacer explantes, lo
cual garantiza que generosidad de los valencianos puede ser canalizada a favor
de los valencianos y todos los españoles. El pasado 20 de febrero se produjo un
récord histórico con 45 transplantes que, entre otros
hospitales, procedÃan de órganos salidos de la Comunitat Valenciana: el
Peset y La Fe de Valencia. Es un dÃa simbólico pero que pone de manifiesto el
excepcional trabajo que se hace en la Comunitat Valenciana y en España. La
Comunitat Valenciana está a la cabeza de la actividad de transplantes en
España. Tenemos una excelente estructura de explantes y transplantes. Y La Fe
es un referente internacional en dicha actividad, con todo tipo de transplantes.
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¿Cuál es su opinión
respecto al debate sobre el modelo público y mixto de la sanidad?
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No hay debate. Lo que
debe preocupar al gestor sanitario es ayudar a los usuarios. Queremos una
sanidad pública, gratuita, universal y de calidad y para eso trabajamos todos
los dÃas. El mecanismo que utilicemos no debe ser protagonista, sino que debe
ser el adecuado, sea gestión directa, indirecta o concertada. Analizamos la
situación, el probelma a resolver y aplicamos el modelo de gestión más
adecuado.
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