El Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Sant Joan
d'Alacant ha realizado un estudio sobre la prevalencia y la distribución
de los genotipos del virus del papiloma humano (VHP) con un alto riesgo
de cáncer de cuello de útero o cérvix, que ha sido presentado por la
doctora Cori Gázquez en la '30th Internacional Papillomavirus
Conference', celebrada en Lisboa este año.
Este trabajo, en el
que se ha incluido a 3.335 mujeres del Departamento de Sant Joan, ha
analizado la prevalencia y la distribución de los genotipos de alto
riesgo en dicho departamento entre los años 2011 y 2014.
La
transmisión del virus del papiloma humano se produce a través del
contacto sexual. Algunos genotipos de este virus, conocidos como de
"alto riesgo", son los responsables del cáncer de cérvix. "Desde el
punto de vista de la oncogenicidad, los genotipos 16 y 18 son los más
importantes, dado que se asocian con mayor probabilidad de progresión a
malignidad. No obstante, existen otros también considerados de alto
riesgo, que se asocian con lesiones malignas con frecuencia, como son
los genotipos 45, 31, 33 y 35", explica la doctora Victoria Ortiz de la
Tabla, jefa del Servicio de Microbiología.
La doctora Ortiz de la
Tabla subraya la importancia de conocer la distribución de estos
genotipos en las diferentes áreas geográficas, "dado que las vacunas
existentes proporcionan cobertura frente a los genotipos más prevalentes
y éstos podrían variar con el tiempo. Ésta ha sido la motivación para
llevar a cabo nuestra investigación sobre los genotipos circulantes en
el área de Sant Joan".
Según los resultados de este estudio, la
prevalencia de infección con genotipos de alto riesgo entre las mujeres
de este departamento ha sido del 30%, siendo el 16 el genotipo
mayoritario, en un 33% de los casos, seguido del 31 (6,7%) y del 18
(5.5%). Además, se puso de manifiesto que la coinfección con varios
genotipos de alto riesgo no es un hecho excepcional, pues se encontró en
un 26% de los casos.
"Las mujeres más jóvenes tuvieron mayor
prevalencia, sobre todo del genotipo 16, pero cabe resaltar que en estas
mujeres la infección suele desaparecer en un período de tiempo. Es en
los casos crónicos o en aquellos en los que hay presencia de otros
factores de riesgo, en los que el riesgo oncológico puede ser mayor",
apunta la jefa de Microbiología.
Asimismo y junto a la prevención,
hay que resaltar la importancia de disponer de un método de diagnóstico
preciso y seguro para la detección precoz del cáncer de cérvix, "pues
esto permite adoptar las medidas terapéuticas oportunas en el menor
tiempo posible", afirma.
En este sentido, en el servicio de
Microbiología se realiza el diagnóstico del VPH utilizando una técnica
de biología molecular, altamente sensible, que detecta los principales
genotipos oncogénicos. Durante este año, se han llevado a cabo 1.890
estudios para el diagnóstico precoz del carcinoma de cérvix. Desde Sant
Joan se da también cobertura para estos estudios al área de la Marina
Baixa y las pacientes son derivadas desde los Servicios de Ginecología y
las unidades de salud sexual y reproductiva (USSyR) de ambas áreas de
salud.
Pilares de la prevención del cáncer de cérvix
El
cáncer de cérvix es un tumor de crecimiento muy lento por el desarrollo
de células cancerígenas en el cuello del útero. El principal factor de
riesgo del cáncer de cuello de útero es la infección por el virus de
papiloma humano (VPH), también llamado papilomavirus.
En nuestro
país, la incidencia anual estimada de este tipo de cáncer es de 8,6
nuevos casos por cada 100.000 mujeres y es la causa de 848 muertes al
año. La mayor parte de éstas pueden ser prevenidas, dado que es uno de
los tumores donde más eficaces son las medidas preventivas. Los pilares
de la prevención son la vacunación en niñas y adolescentes, con
anterioridad a la actividad sexual, y a partir de los 35 años, las
revisiones ginecológicas y la detección del VPH.
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