¿Son eficaces los adhesivos para prótesis dentales?

Doctor Satorres. EPDA Pie de foto

Uno de los tratamientos que sigue realizándose con cierta frecuencia en las consultas dentales es la reposi­ción de todos o casi todos los dientes mediante la realización de una próte­sis dental removible o más popular­mente conocida como “dentadura de quita y pon”. A pesar de los avances en implantología que suponen una alternativa eficaz y más cómoda en estos casos son diversas las motiva­ciones (económicas, estado de salud general, edad avanzada, etc) por las que mucha gente opta por este trata­miento). 

La elaboración de estas pró­tesis se hace en varias sesiones que comprenden: la toma de impresiones de los maxilares, toma de registros para adecuar la mordida y comprobar la estética, la entrega de la prótesis e instrucciones de uso y los sucesivos controles para retoques y ajuste. Las prótesis pueden ser superiores o infe­riores, o en su defecto reponer todos los dientes con ambas prótesis y son de material duro, resina acrílica. 

Esto hace que, frecuentemente produzca ciertas rozaduras e irritaciones que deben ser aliviadas por el odontólogo retocando dichas prótesis. Cuando se es tratado por primera vez con este tipo de prótesis, dado que su reten­ción viene dada por el apoyo y ajuste a las mucosas orales, encías, y paladar, la sensación suele ser en principio de incomodidad y de llenado de la boca. Poco a poco, el paciente, debe ir acos­tumbrándose así como aprender a co­mer, hablar y convivir con ella.

La lengua no tocará el paladar sino la prótesis y además el sentido del gusto se ve ligeramente alterado debido a que la prótesis se interpone entre la lengua y los tejidos y además cubre gran número de papilas gusta­tivas que se encuentran en el propio paladar.

Sin embargo, uno de los proble­mas que más quebraderos de cabeza genera a los portadores de prótesis dentales es el hecho de que no se mantengan estables, y se salgan al hablar o comer. Esta situación, que se da en mayor medida en las prótesis inferiores, viene dada en primer lugar por la anatomía de los maxilares, es decir, la cantidad, calidad y forma de la encía y el paladar y, en segundo lugar, por intentar conseguir el mayor ajus­te posible de la prótesis a los tejidos orales asumiendo el punto de partida más o menos favorable que tengamos.

Los adhesivos dentales pueden resultar de ayuda en ciertos casos. Si bien en pacientes con encías gruesas, abundantes y retentivas generalmente no será necesario pues con un buen ajuste será suficiente, en los casos de maxilares atróficos y escasa encía y soporte,puede ser interesante el uso de estos adhesivos que permitirán un cierto sellado de la prótesis y mejora­rán su retención. La aplicación de cua­tro puntos del tamaño de un guisante repartidos por la parte de la prótesis, previamente libre de humedad, que en­tra en contacto con la encía deberían ser suficientes. Sin embargo, es re­comendable recordar que cada cierto tiempo (1-2 años) debido a que las en­cías se van atrofiando, las prótesis ne­cesitarán un rebase (relleno) y ajuste por parte del odontólogo para recupe­rar su retención y evitar desajustes y aparición de úlceras y rozadura. No es recomendable sustituir el proceso de ajuste y rebase por el uso continuado de adhesivos que darán una sensación de falso confort, supondrán un gasto económico continuado innecesario y no siempre son agradables por su sa­bor y tacto.

Así pues los adhesivos dentales son una ayuda a considerar cuando las encías están atróficas y suponen un escaso soporte, pero nunca van a sus­tituir un buen ajuste de las mismas. Por otra parte, los implantes dentales han supuesto un gran salto cualitativo ya que permiten resolver la mayor par­te de estos problemas mediante diver­sas alternativas y mejorar de manera significativa la calidad de vida.