Una chica valenciana de 16 años que sufrió una neumonía muy grave por
coronavirus se ha convertido en la paciente más joven de Europa en
recibir a consecuencia de la COVID-19 la técnica ECMO, un sistema de
oxigenación extracorporea que da soporte al corazón y a los pulmones
cuando estos órganos no funcionan.
Así lo ha explicado a EFE el
jefe clínico del servicio de Medicina Intensiva del Hospital La Fe de
Valencia y coordinador del grupo ECMO de Intensivos del centro
hospitalario, Ricardo Gimeno, quien ha señalado que la joven fue dada de
alta el pasado 8 de abril y en pocos días podrá retomar su vida normal.
Quizás le interese esta noticia: Tazas solidarias cuyos beneficios van a la investigación del Covid19Aunque
el coronavirus suele afectar de forma más grave a gente de mayor edad,
especialmente de la franja entre 60 y 80 años, también hay jóvenes que
sufren las consecuencia de la COVID-19 y en el caso de esta chica "tuvo
una afectación muy grave" y " tuvimos que llegar al último escalón, la
ECMO",
Según el doctor Gimeno, en la mayoría de casos de neumonía
por COVID-19 no es necesario llegar a aplicar esta técnica porque los
pacientes, o bien no tienen indicaciones para ello o porque están
respondiendo bien a la ventilación mecánica convencional junto con otras
acciones como los cambios de postura a lo largo del día.
Sin
embargo, ha añadido, hay un porcentaje pequeño de paciente que tienen
que llegar a la terapia del ECMO, y esta chica fue una de ellas porque
sufría "una de las neumonías más graves que he visto, a nivel de
radiografía torácica y de comportamiento".
Según ha explicado, la
joven, que ingresó con síntomas de COVID-19 en el Hospital La Ribera de
Alzira, es una chica "con una vida normal, músico y sin más
antecedentes que un poco de sobrepeso, pero sin llegar a obesidad" pero
sufría "una neumonía muy grave".
"Ingresó el 13 de marzo con la
clínica típica del coronarivus y el 20 de marzo la llevaron a UCI porque
había empeorado su situación y tuvieron que aplicarle ventilación
mecánica. Cuatro días después nos avisaron porque no estaba mejorando y
reunía los criterios para ser sometida a la terapia ECMO", ha indicado.
Según
Ricardo Gimeno, los criterios de aplicación de esta técnica deben ser
"muy claros" porque aunque es muy beneficiosa también tiene "unos
inconvenientes. Hay siempre que valorar el riesgo-beneficio para el
paciente y esta chica los cumplía".
El día 24 de marzo, un equipo
de ECMO móvil formado por médicos de Intensivos y Cirugía Cardiaca se
desplazó hasta el hospital de la Ribera, en colaboración con el SAMU, y
tras implantar la técnica a la joven, la trasladaron al Hospital la Fe,
donde siete días después ya le pudieron retirar el soporte y el pasado 8
de abril pudo irse a su casa libre de COVID-19.
Según Ricardo
Gimeno, durante la crisis sanitaria del coronavirus "afortunadamente" no
están utilizando mucho esta técnica en afectados por la COVID-19,
aunque en años anteriores si que han tenido que hacer bastante uso de
ella a consecuencia de la gripe A. "En una ocasión tuvimos puestos 11
dispositivos a la vez".
Gimeno ha explicado que la ECMO es el
"último recurso" cuando con la ventilación convencional u otras terapias
la oxigenación de la sangre es insuficiente.
A través de unas
cánulas se saca la sangre del cuerpo y , tras pasarla por un oxigenador
extracorporeo ECMO, se vuelve a introducir en el cuerpo, asumiendo así
la carencia que tienen los pulmones en oxigenar la sangre.
"Es
como un corazón y unos pulmones artificiales", señala Gimeno para añadir
que a consecuencia de la COVID-19 también se ha visto alguna afectación
en el corazón.
Destaca que con esta terapia se está consiguiendo
una supervivencia superior al 70 por ciento en algunos casos. "No solo
ganamos en supervivencia, sino en calidad de vida y los pacientes, a los
pocos meses, pueden hacer una vida normal", asegura.
La Fe
empezó a usar la ECMO en diciembre de 2006 como soporte cardiaco, en
2008 también como terapia respiratoria y en 2010 se puso en marcha el
programa de transporte interhospitalario para que todos los hospitales
de la comunidad pudieran activarnos si algún paciente lo precisa y
cumplir el principio de igualdad.
La ECMO es una terapia compleja que precisa del apoyo de prácticamente todos los servicios de un hospital de tercer nivel.