El descenso escalonado de los contagios de coronavirus en España, que al ritmo actual podrÃa prolongarse casi dos meses, mantiene en alerta a los epidemiólogos, que advierten de los peligros de una lenta reducción de tan alta incidencia con el temor añadido de unas fiestas eminentemente sociales como las de la cercana Navidad.
Los nuevos positivos notificados este miércoles, 15.318, 2.159 más que ayer, han vuelto a hacer bajar los casos acumulados por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 dÃas de 465,86 a 452,57 (-13,29), con Castilla y León por encima de los 800, el PaÃs Vasco y Ceuta de los 700 y La Rioja, Aragón, Asturias y Murcia de los 600.
Las muertes consignadas (351), entre tanto, siguen poniendo el efecto más dramático a la pandemia. La media diaria de este mes se sitúa por encima de las 370, más del doble que en octubre y el triple que en septiembre, atendiendo siempre a los datos oficiales, ya que el exceso de mortalidad, según los datos del INE, sobrepasa los 23.000 desde el pasado mes de julio.
En la pausada caÃda de los contagios que se registra desde hace nueve dÃas, las principales amenazas son el llamado efecto meseta, que tiende a ralentizar el ritmo de descenso, y lo que se denomina efecto rebote, debido a la persistencia de muchos casos durante mucho tiempo.
Las medidas restrictivas próximas al confinamiento domiciliario o el confinamiento mismo permiten doblegar la curva de forma más decidida, como se comprobó en la primera ola o como se ha visto ahora, primero en Israel o Irlanda y, más tarde, en Holanda, Bélgica.
En España las restricciones han sido modulares, sucesivas y asimétricas, bordeando el confinamiento, en función de los distintos territorios, aunque al final muchos de ellos han optado por algunas tan expeditivas como el cierre perimetral, el toque de queda o la clausura de la hostelerÃa y las actividades culturales.
CAUTELAS, PRÓRROGAS Y PULSOS RENOVADOS
Esa dinámica se traduce en una desescalada de la curva más lenta, ante lo que los expertos aconsejan mantener cautelas suficientes incluso más allá de la frontera de los 30 casos de incidencia de junio, tras el duro confinamiento de primavera, para que no repita la historia en una tercera ola, mientras llegan y se generalizan las vacunas.
La prórroga de esas medidas o su moderación ponderada es la tónica en casi todas las comunidades autónomas, muchas de las cuales han decidido ya alargar sus prohibiciones hasta después del puente de la Constitución, antesala de las Navidades.
Falta saber qué hará la Comunidad de Madrid, que sólo ha cerrado su territorio durante los dos puentes de noviembre y que centra ahora su renovado pulso con el Gobierno en que se permita a las farmacias hacer test de antÃgenos a la población con la vista puesta en Navidad.
El ministro de Sanidad, Salvador Illa, se ha limitado de momento a pedir a las comunidades que plantean esta posibilidad (también Cataluña y Murcia) que presenten un plan y aclaren "cómo quieren hacerlo", tras recordar que la Comisión Europea exige personal cualificado que siga las instrucciones del fabricante.
La dureza de las medidas para hacer frente a situaciones como las de esta la segunda ola las comparte la mayorÃa de los ciudadanos, pero no asà su duración. Según el último barómetro del CIS, tres de cada cuatro españoles (73,6 %) las apoya, si bien la generalidad cree que no deben exceder de un mes, frente a un 9 % que aprueba su vigencia hasta los seis meses del actual estado de alarma.
El barómetro recoge también que siguen aumentando los españoles que no se vacunarÃan inmediatamente: asà lo afirma el 47 % de los encuestados. El Gobierno, por su parte, tiene previsto diseñar de inmeiato con las autonomÃas un plan nacional de vacunación gratuita.
LA CARRERA DE LAS VACUNAS
Apenas 48 horas después de que Moderna anunciara que su prototipo de vacuna tiene una eficacia del 94,5 %, Pfizer, que una semana antes habÃa tomado la delantera y habÃa cuantificado la suya en el 90 %, ha informado este miércoles de que ha alcanzado el 95 % al concluir el ensayo clÃnico y de que se dispone a pedir una aprobación de emergencia.
Guerra de cifras en la gran carrera de las vacunas, con las dos corporaciones estadounidenses -Pfizer junto a la biotecnológica alemana BioNTech- pugnando por la primera posición en la parrilla de salida con una tecnologÃa inédita en el mercado, la del ARN mensajero de doble dosis y ultracongelación.
De nuevo a través de un comunicado, Pfizer ha avanzado que su efectividad es del 95 % a partir de los 28 dÃas después de la primera inyección tras identificar, en la fase 3 de la experimentación con 43.000 personas, 170 casos de COVID-19, 162 en el grupo de placebo y 8 en el grupo al que se administró la vacuna.
"La eficacia fue constante según la edad, el género, la raza y la etnia (...) en adultos mayores de 65 años, superior al 94 %, y no se observaron problemas de seguridad graves", según el comunicado del lÃder farmacéutico mundial con más de 16.000 millones de beneficios en 2019, que espera producir unas 50 millones de dosis este año y 1.300 millones en 2021.
En esa carrera participa también Janssen, de la multinacional estadounidense Johnson & Johnson, cuyo ensayo clÃnico, igualmente de doble dosis, ha autorizado este miércoles la Agencia del Medicamento para llevarlo a cabo en nueve hospitales españoles junto a los de otros ocho paÃses como Alemania, el Reino Unido o Francia.
El proyecto de Jansen, denominado Ad26.COV2-S, busca como el de Moderna o Pfizer generar inmunidad frente a la proteÃna S del coronavirus, en este caso con un adenovirus que ya ha sido ensayado frente a otros virus como el del ébola. Mil millones de dosis es su objetivo para 2021.
Esperanza y cautela.
Illa pide a las comunidades que quieran test en farmacias un plan detallado
El ministro de Sanidad, Salvador Illa, ha pedido a las comunidades que quieran hacer test de antÃgenos en sus farmacias que presenten un plan en el que aclaren "cómo quieren hacerlo", ya que por ahora la Comisión Europea exige que lo haga personal cualificado y siguiendo las instrucciones del fabricante.
"De momento las pruebas tienen que realizarse cómo establece la Comisión Europea", ha insistido Illa en la rueda de prensa posterior a la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud que ha presidido en Mérida junto a la titular de PolÃtica Territorial y Función Pública, Carolina Darias.
El ministro ha reconocido "la meritoria labor de la red de farmacias" por el servicio y apoyo que prestan, y sin negarse "a ninguna consideración" ni a que aumenten esa participación, ha optado por pedir a las autonomÃas que quieran usarlas para aumentar su capacidad diagnóstica que "hagan un plan de cómo quieren hacerlo".
Pero ha negado tajantemente que ello suponga un cambio de postura: "No hay cambio de criterio. No me niego a nada", ha resaltado Illa.
Ya el pasado lunes, el director del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES), Fernando Simón, reconoció que realizar test de antÃgenos en las farmacias puede ser una ayuda importante contra la covid, pero primero hay que aclarar ciertos problemas legales y competenciales y ser conscientes de los riesgos que puede acarrear.
AsÃ, el ministro ha subrayado que es necesario conocer detalles como si va a haber circuitos segregados covid y no covid, el protocolo a aplicar en casos en los que se detecte un positivo, las medidas de protección que se van a aplicar al personal farmacéutico, por qué es necesario y qué objetivo tiene o si se va a liberar personal de otros servicios.
"Por respeto institucional, a quien tenga una idea, imagino que habrá pensado estos detalles, le pido que nos lo comunique y los analizaremos con el máximo respeto", ha argumentado.
Una de las interesadas es Madrid que, según han informado fuentes de la ConsejerÃa a Efe, lo presentará a la mayor brevedad posible.
La idea de esta comunidad, según dijo ayer su vicepresidente, Ignacio Aguado (Cs), es que antes de la Navidad "todos los madrileños" se hayan realizado o puedan realizarse test de antÃgenos gratuitos en las farmacias, aunque la ConsejerÃa de Sanidad planteaba algunas objeciones.
También Cataluña tiene sobre la mesa esta propuesta, en su caso una estrategia de "test masivos" a la población para la que se han comprado 8 millones de pruebas de antÃgenos.
Pero de momento, ha dejado claro el ministro, rige la recomendación que hoy mismo ha dado a conocer la Comisión Europea y es que las pruebas de diagnóstico rápido las realicen profesionales sanitarios entrenados y sólo cuando no se puedan hacer las PCR, más fiables, y en la que la estrategia de testeo que Está desarrollando hasta ahora "se encuentra perfectamente reflejada".
"Cuantas más pruebas diagnósticas mejor, siempre. Ahora bien, hacerlas bien hechas, por personal cualificado en cada tipo de prueba, en los espacios adecuados y a quien la necesita", ha concluido.
Mapa de los contagios en España a 18 de noviembre. EFE
