El informe sobre la gestión privada del Hospital de Manises, incluido en el mapa de la Sanidad Pública, que ha realizado la Sindicatura de Cuentas no deja de provocar reacciones. Grupos políticos, sindicados y Ayuntamientos han querido hacer pública su opinión al respecto. La mayoría coincide en que el 25% de ahorro que supone la gestión realizada por el Departamento de Salud de Manises, con el que se concluye el informe, es fruto de una mala comparación con otros centros sanitarios de gestión pública y por la precaria situación de los trabajadores de Manises. En este sentido, la Conselleria de Sanidad Universal explica en sus alegaciones que "las diferencias más claras en ambos modelos de gestión -pública y privada- son los de la productividad de los recursos humanos y de coste".
El Comité de Empresa de Especializada y primaria L'Horta Manises manifiesta que "la eficiencia y el ahorro al que se refiere este informe están directamente relacionadas con las precarias condiciones laborales y económicas de los trabajadores y trabajadoras, los que hacen que día a día el ahorro sea posible velando por la calidad asistencial y seguridad del paciente, a pesar de ser el hospital con menor número de profesionales para atender a la población usuaria del departamento".
Desde el Hospital de Manises mantienen que su visión con respecto a estas cuestiones está contenida en las alegaciones presentadas en el propio informe de la Sindicatura. En el Anexo 25 del informe en cuestión comienzan las alegaciones. Primero las realizadas por la Conselleria. De estas se desprende una coincidencia con todas las afirmaciones y valoraciones vertidas: que no ha habido una comparación homogénea ya que son gestiones realizadas en situaciones distintas. El propio organismo autor del informe reconoce la dificultad de la comparativa.
En el tema de personal, del que tanto se está hablando, las alegaciones de Manises explican que se trata de convenios laborales diferentes para los empleados públicos y para los que trabajan en la concesión. En Manises se computan un total de 40 horas semanales de trabajo, frente al menor número de horas trabajadas por los empleados públicos, según el informe unas 200 menos. La diferencia en las retribuciones, fruto de los diferentes convenios también han suscitado críticas. En este sentido la Conselleria de Sanidad alega que los médicos especialistas en la gestión privada de Manises cobran casi un 40% menos que en la sanidad pública. Por su parte la concesión refleja en sus alegaciones que esa comparativa no es homogénea porque el informe incluye conceptos retributivos que no deberían haberse tenido en cuenta en el caso de los trabajadores públicos, como discrepancias en la antigüedad por la que cobran los empleados, hasta conceptos como la paga extra correspondiente a 2012 que los empleados públicos cobraron en 2015 y que se ha contado en la comparación, lo que hace subir el montante general de manera anómala.
Al respecto, el Comité de Empresa de Especializada y Primaria L'Horta Manises asegura que el personal de Manises trabaja 200 horas más al año que el resto de centros sanitarios, que se acogen al convenio del sector público. También critica el Comité de Empresa que hay un menor número de trabajadores, un 25% menos en comparación con un hospital de gestión directa y 5% menos de personal comparando con cualquier otra concesión.
Comparación incompleta
Sin embargo, en las alegaciones realizadas por el Hospital de Manises se apunta a que por un lado en el cómputo de los hospitales públicos se han contado los médicos Mir, que son estudiantes en formación, cuando estos no debían haberse incluido. Además indican que en su caso no se han contado a los empleados de servicios externalizados que también prestan atención a los pacientes, como laboratorios, o profesionales médicos autónomos, que también trabajan allí, por lo que el cómputo de trabajadores no es real. En el caso de haber tenido en cuenta a los empleados externos, el Hospital de Manises alcanzaría un ratio de 2,55 profesionales sanitarios por cada mil habitantes frente al 2,33 que le da el informe, lo que les situaría por encima de la media de hospitales comarcales, situada en 2.37.
Finalmente desde el Hospital de Manises, dentro de sus alegaciones, presenta los numerosos reconocimientos y certificados de calidad obtenidos de entidades nacionales y europeas con el argumento de avalar la calidad de sus servicios.
No obstante la Sindicatura ha aceptado muy pocas alegaciones de las partes, por lo que en la práctica ha decidido mantener sus conclusiones.
Conclusiones
Al final, la Sindicatura concluye: "el gasto soportado por la Administración por la asistencia sanitaria integral prestada en el Departamento de Salud de Manises (674 euros por habitante) es un 24,6% inferior al gasto corriente público en asistencia sanitaria en el conjunto de departamentos de gestión pública catalogados como comarcales (894 euros por habitante)".
Sobre el gasto en Personal reconoce que el contrato laboral en el departamento de Manises es un 9,6% inferior al coste medio por empleado en hospitales comarcales y un 8,5% inferior al coste medio por empleado en el conjunto de la Comunitat. Y sobre el ratio de facultativos por cada 1.000 habitantes, que en el Departamento de Salud de Manises es 2,33, el menor entre los 24 departamentos de salud de la Comunitat. La media en los hospitales comarcales es 2,75 facultativos por cada 1.000 habitantes.
La Sindicatura valora que el esfuerzo inversor en equipamiento tecnológico en el Departamento de Salud de Manises se estima en 29 euros por habitante, superior a los 15 euros de media en los hospitales comarcales, pero inferior al segmento de concesiones y al conjunto de la Comunitat.
En cuanto a la cartera de servicios añade que "el departamento de Manises ofrece una asistencia sanitaria completa, mediante una cartera de servicios de 67 especialidades, un número superior al resto de hospitales comarcales, y muy similar a la cartera de los hospitales de referencia". Y sobre la satisfacción de los pacientes: "el 84,8% de los pacientes del departamento de Manises declararon en 2015 estar satisfechos o muy satisfechos con la atención sanitaria recibida. La media en el conjunto de la Comunitat Valenciana se situó en 81%".
Así, la Sindicatura de Cuentas dice: "de forma gráfica, al evaluar conjuntamente el principio de economía y el principio de eficacia, podemos concluir que Manises es uno de los departamentos de salud más eficientes".
