Asistentes a la iniciativa en el Hospital de Sagunto. EPDA Alrededor de 70 empleados del Departamento de Salud de Sagunto, entre personal de enfermería y facultativo, han asistido al primer cine fórum promovido por el servicio de Oncología, el Hospital de Día y la dirección de Enfermería del Hospital de Sagunto, para tratar el proceso de comunicación del paciente oncológico.
Se trata de una jornada multidisciplinar, donde enfermeras, médicos y psicólogos debaten sobre las habilidades, actitudes y conocimientos necesarios de los profesionales para una práctica clínica eficaz.
La principal finalidad del taller es el aprendizaje de habilidades de comunicación de malas noticias por parte del médico y personal sanitario a través cine fórum. Para ello se han presentado tres secuencias de películas para su análisis y reflexión por parte del público asistente, creando un grupo de debate moderado por la Dra. Gil, oncóloga médica del hospital de Sagunto y por Adela Escriche, psicóloga de la Asociación Española contra el Cáncer.
Además, mediante esta metodología de trabajo se pone de manifiesto la importancia de que los profesionales de la salud reciban educación y entrenamiento para adquirir las habilidades necesarias para una comunicación eficiente, así como fomentar el espíritu crítico y la empatía hacia el paciente y sus familiares.
La Dra. Gil ha destacado que “los profesionales sanitarios debemos estar atentos a las reacciones emocionales mediante una escucha activa, preguntar y explorar sin dar nada por supuesto y por supuesto ayudar a los pacientes a buscar sus propias estrategias adaptativas”.
“¿Los profesionales tenemos la formación necesaria para establecer una buena comunicación con el paciente y su familia? ¿Evaluamos cómo es la comunicación durante todo el proceso de la enfermedad? ¿Una buena comunicación favorece la aceptación de la enfermedad, la toma de decisiones y la adhesión al tratamiento?” Estos han sido algunos de los interrogantes que han puesto de manifiesto la urgencia en el tratamiento de la información y de la relación médico-paciente y paciente-familia.
¿Qué es una mala noticia?
Se califica como “mala noticia” en el ámbito sanitario aquella que radical y negativamente altera la perspectiva del paciente en relación con su futuro. “Los profesionales que trabajan en Oncología y otros servicios comunican malas noticias con frecuencia y esto puede ser un motivo de gran ansiedad que los pacientes y familiares difícilmente olvidan dónde, cuándo y cómo se les comunicó”, según la dra. Gil.
Las pautas empleadas como conclusión para comunicar malas noticias han sido, entre otras, averiguar la información que tiene el paciente y la que desea saber, dar la información negativa en “porciones pequeñas”, evitar más información de la que puede asumir en ese momento y adaptar el lenguaje al paciente evitando el uso de palabras especialmente “negativas”, todo ello dentro de un espacio físico adecuado y evitando interrupciones.
El pacto de silencio
Después de la última proyección surge la reflexión sobre el acuerdo entre los familiares, allegados y profesionales sanitarios de ocultar o distorsionar la información sobre su situación, diagnóstico y pronóstico para evitar sufrimiento al paciente.
Se establecen las pautas de cómo prevenir el “pacto de silencio”, evaluando las necesidades de información del paciente y de su familia lo antes posible, utilizar habilidades de expresión emocional y de comunicación como el “counselling”, y la reflexión con la familia sobre las consecuencias de la no información, tanto para ellos mismos como para el paciente.
Con esta iniciativa, el comité organizador pretende desarrollar un plan de actuación conjunto con el paciente, estableciendo una relación donde éste se sienta escuchado, acompañado y ayudado, siempre desde una actitud de respeto y acogida.
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