Imagen de archivo de una doctora analizando imágenes de una paciente con cáncer de mama. EFEEl estudio internacional RxPONDER, en el que participa el
Instituto de Investigación Sanitaria Incliva del Hospital Clínico de València,
permitirá que un importante porcentaje de pacientes con cáncer de mama puedan
prescindir de la quimioterapia, evitando los efectos adversos de este
tratamiento.
Se trata del subgrupo de mujeres posmenopáusicas con receptores hormonales
positivos (RH+) y HER2 negativo (el subtipo de cáncer de mama más frecuente),
que tienen entre 1 y 3 ganglios axilares afectados y con un resultado
Recurrence Score igual o inferior a 25, actualmente tratadas con quimioterapia
más hormonoterapia, que podrán ser tratadas con igual eficacia y pronóstico
solo con hormonoterapia, informa el Incliva en un comunicado.
Este ensayo clínico internacional, promovido por el grupo cooperativo
estadounidense SWOG Cancer Research Network, con el apoyo del National Cancer
Institute (NCI) de EEUU, cuenta con participación del Grupo GEICAM de
Investigación en Cáncer de Mama, que ha contribuido al mismo con la inclusión
de 792 mujeres, lo que supone casi el 20 % del total de pacientes participantes
en el ensayo, a través de 21 hospitales españoles.
Los centros hospitalarios de la Comunidad Valenciana -el Hospital Clínico
Universitario de Valencia, el Hospital Provincial de Castellón y la Fundación
Instituto Valenciano de Oncología (IVO)- aportan aproximadamente dos de cada 10
de las pacientes incluidas en el ensayo en España.
En el ensayo realizado en el Hospital Clínico de València se incluyeron 66
pacientes, el 73 % menopáusicas, y más del 50 % de ellas recibió exclusivamente
tratamiento hormonal, "por lo que tenemos un grupo significativo de
pacientes que se beneficiaron de participar en este ensayo clínico evitando el
uso de tratamiento de quimioterapia", subraya Begoña Bermejo, del Grupo de
Investigación de Biología en Cáncer de Mama de Incliva.
"Gracias a todas las pacientes que participaron en este estudio, vamos a
poder cambiar nuestra práctica clínica, por lo que, una vez más, es importante
resaltar la importancia de la investigación y la participación y el papel
fundamental de las pacientes en los ensayos clínicos", asevera Bermejo.
Del ensayo también se desprende que el pronóstico en todos los grupos de
pacientes es excelente, a pesar de tener ganglios afectos, pues la
supervivencia libre de enfermedad, es decir, las pacientes que no tuvieron
recurrencia del tumor durante 5 años, superaba el 90 %.
"Supone un paso significativo hacia lo que llamamos medicina de precisión,
ya que, utilizando una herramienta de análisis genómico del tumor, podemos
seleccionar la mejor estrategia terapéutica para la paciente", añade la
investigadora.
Sin embargo, las mujeres premenopáusicas incluidas en el estudio sí obtenían un
beneficio con la quimioterapia sumada al tratamiento hormonal, con una mejora
de la tasa de supervivencia libre de enfermedad a los 5 años de un 5 %.
En estas pacientes esta tasa alcanzaba el 94,2 % con quimioterapia más
hormonoterapia, frente al 89 % en las que solo recibieron hormonoterapia.
Se trata del primer gran ensayo aleatorizado para determinar si este tipo de
pacientes con 1-3 ganglios afectos se benefician de la quimioterapia, han
señalado las fuentes.
